歯科における抗生物質治療

Antibiotic Therapy in Dentistry.

• Hanie Ahmadi
• Alireza Ebrahimi
• Fatemeh Ahmadi

抄録

虫歯、歯髄壊死、外傷、歯周病は、口腔内の軟組織と硬組織の両方に影響を与える深刻な結果をもたらす可能性のある歯科感染症を引き起こす可能性があります。歯科感染症は一般的に、痛み、発熱、腫れなどの症状を呈します。外科的治療と歯内療法は、感染した歯の早期管理であり、その後の抗生物質治療が行われます。低レベルレーザー治療や光線力学的治療などの感染症治療のための代替方法もあります。抗生物質は一般的に、歯原性感染症、非歯原性感染症、局所感染症、局所感染症、および予防のために歯科治療で使用されます。抗生物質の予防薬は、免疫抑制状態の患者、感染性心内膜炎、代謝障害、補綴関節を有する患者に処方される。不必要な抗生物質処方の合併症、特に細菌耐性を減らすためには、包括的なガイドラインを確立する必要がある。抗生物質を適切かつ正確に処方している歯科医は約12％に過ぎないことが指摘されており、包括的なガイドラインの重要性が示されている。抗生物質の処方は、過敏反応や皮膚・アレルギー疾患などの副作用を引き起こす可能性がある。さらに，不必要な抗生物質の処方は，細菌抵抗性，胃や血液の問題，細菌叢の流用など，いくつかの重大な後遺症をもたらす可能性がある。本レビューでは、歯科における抗生物質治療の適応をまとめ、歯科診療で日常的に使用されている抗生物質の一般的な種類について、薬理学的分類に基づいて議論することを試みた。さらに、妊娠中や小児期に安全と考えられる抗生物質の種類についても検討している。

Dental caries, pulpal necrosis, trauma, and periodontal diseases can result in dental infections which could have severe consequences that affect both soft and hard tissues of the oral cavity. Dental infections commonly present with symptoms of pain, fever, and swelling. Surgical and endodontic treatments are the early management of infected teeth, followed by antibiotic therapy. Some alternative methods also exist for treating infection such as low-level laser therapy and photodynamic therapy. Antibiotics are generally used in dental procedures to treat odontogenic infections, nonodontogenic infections, local infection, focal infection, and prophylaxis. Antibiotic prophylaxis is prescribed for patients with immunosuppressed conditions, infective endocarditis, metabolic disorders, and patients with prosthetic joints. To reduce the complications of unnecessary antibiotic prescriptions especially bacterial resistance, comprehensive guidelines should be established. It has been noted that only about 12% of dentists adequately and correctly prescribe antibiotics, which shows the importance of comprehensive guidelines. Antibiotics prescription may result in some adverse effects such as hypersensitivity reactions and dermatological and allergic disorders. Furthermore, unnecessary prescription of antibiotics could result in several serious sequelae, for example, bacterial resistance, gastric and hematological problems, and diversion of bacterial microbiota. The present review attempts to summarize the indications of antibiotic therapy in dentistry and discuss the common types of antibiotics that are routinely used in dental practice based on pharmacologic classes. Moreover, types of antibiotics that are considered safe during pregnancy and childhood are also reviewed.

Copyright © 2021 Hanie Ahmadi et al.