ステージⅣ歯周炎における再生歯周外科手術と歯科矯正による歯の移動。診療所ベースのレトロスペクティブコホート研究

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J Clin Periodontol.2021 May;48(5):668-678. doi: 10.1111/jcpe.13442.Epub 2021-03-25.

ステージⅣ歯周炎における再生歯周外科手術と歯科矯正による歯の移動。診療所ベースのレトロスペクティブコホート研究

Regenerative periodontal surgery and orthodontic tooth movement in stage IV periodontitis: A retrospective practice-based cohort study.

Christina Tietmann
Frank Bröseler
Tamar Axelrad
Karin Jepsen
Søren Jepsen

PMID: 33555608 DOI: 10.1111/jcpe.13442.

抄録

AIM:

IV期歯周炎における骨内欠損の再生治療と連続した歯列矯正の併用の効果を評価する。

AIM: Evaluation of the effectiveness of regenerative treatment of intra-bony defects in combination with consecutive orthodontic tooth movements in stage IV periodontitis.

材料と方法:

48名の患者の526個の骨内欠損を、コラーゲン膜またはエナメルマトリックス誘導体を含む、または含まないコラーゲンタンパク質化牛骨ミネラルを用いた再生治療と、術後3ヵ月後に開始した歯列矯正の組み合わせで分析した。1年後と4年後にX線撮影による骨レベル（BL）とプロービングポケットの深さ（PPD）の変化を評価した。

MATERIAL AND METHODS: A total of 526 intra-bony defects in 48 patients were analysed after regenerative therapy using collagen-deproteinized bovine bone mineral with or without collagen membrane or enamel matrix derivative followed by orthodontic tooth movement initiated 3 months after surgery. Changes in radiographic bone levels (BL) and probing pocket depths (PPD) were evaluated after 1 year and up to 4 years.

結果:

歯の喪失率は0.57%であった。BLの平均増加量は1年後に4.67mm（±2.5mm）、4年後に4.85mm（±2.55mm）であった。平均PPDは、ベースラインの6.00mm（±2.09mm）から1年後には3.45mm（±1.2mm）、2～4年後には3.12mm（±1.36mm）へと有意に減少した。ポケットの閉鎖（PPD≦4mm）は、全欠損部の87％で達成された。抗生物質の併用は、治療成績に統計的に有意な影響を及ぼさなかった。

RESULTS: Tooth loss amounted to 0.57%. Mean BL gain was 4.67 mm (±2.5 mm) after 1 year and 4.85 mm (±2.55 mm) after up to 4 years. Mean PPD was significantly reduced from 6.00 mm (±2.09 mm) at baseline to 3.45 mm (±1.2 mm) after 1 year, and to 3.12 mm (±1.36 mm) after 2-4 years. Pocket closure (PPD ≤4 mm) was accomplished in 87% of all defects. Adjunctive antibiotic therapy did not show any statistically significant impact on treatment outcomes.

結論:

今回のレトロスペクティブな研究デザインの制限内で、再生治療と連続した歯列矯正の組み合わせにより、4年後までに良好な結果が得られたことが示唆された。

CONCLUSIONS: Within the limits of this retrospective study design, the findings suggest that the combination of regenerative treatment and consecutive orthodontic tooth movements resulted in favourable results up to 4 years.