固定式補綴のための物理的模型製作におけるデジタルと従来のワークフロー：精度のシステマティックレビュー

Digital versus conventional workflow for the fabrication of physical casts for fixed prosthodontics: A systematic review of accuracy.

抄録

問題提起:

歯科用固定補綴物において、従来の技法で作製された模型と比較して、付加的に作製された模型の精度に関するコンセンサスは得られていない。

STATEMENT OF PROBLEM: A consensus on the accuracy of additively manufactured casts in comparison with those fabricated by using conventional techniques for fixed dental prostheses is lacking.

目的:

このシステマティック・レビューの目的は、歯牙またはインプラント支持の歯科用固定補綴物のための付加製造鋳型の精度を、石膏鋳型の精度と比較して明らかにすることである。

PURPOSE: The purpose of this systematic review was to determine the accuracy of additively manufactured casts for tooth- or implant-supported fixed dental prostheses in comparison with that of gypsum casts.

材料と方法:

本研究は、Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses（PRISMA）ガイドラインを遵守し、International Prospective Register of Systematic Reviews（PROSPERO）データベースに登録した（CDR42020161006）。2019年12月に8つのデータベースを検索し、2020年9月に更新した。石こう模型と比較して歯科用固定補綴物用の付加製造模型の寸法精度を評価した研究を対象とした。バイアスのリスクを評価するために、適応したチェックリスト（Checklist for Reporting Invitro Studies guidelines）を使用した。

MATERIAL AND METHODS: This study adhered to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines and was registered with the International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO) database (CDR42020161006). Eight databases were searched in December 2019 and updated in September 2020. Studies evaluating the dimensional accuracy of additively manufactured casts for fixed dental prostheses in comparison with that of gypsum casts were included. An adapted checklist for reporting in vitro studies (Checklist for Reporting In vitro Studies guidelines) was used to assess the risk of bias.

結果:

歯牙支持固定式歯科補綴物ギプスを評価した8件の研究およびインプラント支持固定式歯科補綴物ギプスを評価した7件の研究がこのレビューの対象となった。ほとんどの研究で石こう模型の方が高い精度（真度および精度）を示したが、加水分解法で作製した模型でも高精度のデータが得られた。1件の研究はバイアスのリスクが低く、9件の研究はバイアスのリスクが中等度、5件の研究はバイアスのリスクが高かった。

RESULTS: Eight studies evaluating tooth-supported fixed dental prosthesis casts and 7 studies evaluating implant-supported fixed dental prosthesis casts were eligible for this review. Gypsum casts showed greater accuracy (trueness and precision) in most studies, although additively manufactured casts also yielded highly precise data. One study was associated with a low risk of bias, 9 with a moderate risk of bias, and 5 with a high risk of bias.

結論:

インビトロ研究により、付加製造ギプスと石膏ギプスは、ギプス作製の許容範囲内で同程度の精度を有することが示された。付加製造ギプスの精度には、スキャンデータの質、付加製造技術、印刷設定、後処理手順が重要な役割を果たす。これらの知見を確認するためには、臨床研究が必要である。

CONCLUSIONS: In vitro studies showed that additively manufactured casts and gypsum casts share similar accuracy within the acceptable range for the fabrication of casts. The quality of scanned data, additive manufacture technology, printing settings, and postprocessing procedures plays an essential role in the accuracy of additively manufactured casts. Clinical studies are required to confirm these findings.