スイッチ式と非スイッチ式の異なるインプラントおよびアバットメントプラットフォームの設計と骨端損失が骨折強度に及ぼす影響。インビトロ研究

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J Prosthet Dent.2021 Feb;S0022-3913(20)30767-8. doi: 10.1016/j.prosdent.2020.11.038.Epub 2021-02-02.

スイッチ式と非スイッチ式の異なるインプラントおよびアバットメントプラットフォームの設計と骨端損失が骨折強度に及ぼす影響。インビトロ研究

Effects of different switched or not-switched implant and abutment platform designs and marginal bone loss on fracture strength: An in vitro study.

Sergio Alexandre Gehrke
Berenice Anina Dedavid
Juan Carlos Prados-Frutos

PMID: 33546856 DOI: 10.1016/j.prosdent.2020.11.038.

抄録

問題提起:

縮小されたプラットフォームセット（インプラントおよびアバットメント）を使用することで、インプラント周囲の胸骨の欠損を抑制することができ、これは審美性および生体力学的挙動の最適化に不可欠である。しかし、縮小型プラットフォームを用いたインプラントの耐骨折性については、利用可能な情報はまばらである。

STATEMENT OF PROBLEM: The use of reduced platform sets (implants and abutments) can help to control crestal bone loss around implants, which is essential for optimizing esthetics and biomechanical behavior. However, the information available on the fracture resistance of implants with a reduced platform is sparse.

目的:

このインビトロ研究の目的は、さまざまなプラットフォームデザインのインプラントの準静的疲労時の最大破壊強度値を解析し、その後、頸椎挿入部のさまざまな骨レベルのシミュレーションを行うことであった。

PURPOSE: The purpose of this in vitro study was to analyze the maximum fracture strength value of implants with different platform designs during quasistatic fatigue, followed by a simulation of different bone levels of cervical insertion.

材料および方法:

直径とプラットフォームのデザインが異なる歯科用インプラントとアバットメントの120セットが試験されました。すべてのインプラントは内部六角形接続と円錐マクロジオメトリーを有していた。4つのグループ（n=30）を調査した：Ø4.0mmのインプラントで通常の適合プラットフォーム（rMatchグループ）、Ø4.0mmのインプラントで通常のスイッチ付きプラットフォーム（PSwitchグループ）、Ø5.0mmのインプラントでワイド適合プラットフォーム（wMatchグループ）、Ø5.0mmのインプラントでワイドスイッチ付きプラットフォーム（wSwitchグループ）であった。インプラントの頸部周辺の骨位置の異なるレベルをシミュレートした3つの条件を提案した：インプラント肩のレベル0mm（L0）での挿入、レベル=挿入損失3mm（L3）、レベル=挿入損失5mm（L5）での挿入。すべての群および提案された挿入レベルのすべてのセットを、万能試験機でセットの軸に対して30度の角度で破壊強度試験を行った。

MATERIAL AND METHODS: One hundred and twenty sets of dental implants and abutments with different diameters and platform designs were tested. All implants had an internal hexagon connection and conical macrogeometry. Four groups (n=30) were studied: Ø4.0-mm implants with a regular matched platform (rMatch group), Ø4.0-mm implants with a regular switched platform (PSwitch group), Ø5.0-mm implants with a wide matched platform (wMatch group), and Ø5.0-mm implants with a wide switched platform (wSwitch group). Three conditions simulating different levels of bone position around the cervical portion of the implants were proposed: insertion at the implant shoulder level=0 mm (L0), level=3 mm of insertion loss (L3), and level=5 mm of insertion loss (L5). All sets of all groups and proposed insertion level were subjected to a fracture strength test at 30 degrees in relation to the axis of the sets in a universal testing machine.

結果:

試験した挿入レベルにかかわらず、スイッチドプラットフォームのインプラント（rSwitch群とwSwitch群）は同様の平均破壊強度値を示し（P>.05）、マッチドプラットフォームのインプラント（rMatch群とwMatch群）は試験したすべての挿入レベルで異なる破壊強度値を示した（P<.001）。

RESULTS: Regardless of the insertion levels tested, the switched platform implants (rSwitch and wSwitch groups) showed similar mean fracture strength values (P>.05), while the implants of matched platforms (rMatch and wMatch groups) showed different fracture strength values for all insertion levels tested (P<.001).

結論:

スイッチドプラットフォームのインプラントの破壊強度は、試験したすべての挿入レベルで低かった。しかし、試験したすべての挿入レベルにおいて、スイッチドプラットフォームを有するインプラントは変形が少なかったのに対し、マッチドプラットフォームを有するインプラントでは、インプラント構造に著しい変形が見られた。

CONCLUSIONS: The fracture strength values of the switched platform implants were lower at all insertion levels tested. However, for all insertion levels tested, the implants with a switched platform presented less deformation, whereas, in the matched platform implants, there was significant deformation of the implant structure.