下顎前歯部の形態的変化は標準的なインプラント埋入の妨げになるか？コーンビームコンピュータ断層撮影法による横断的研究

Do Morphological Changes in the Anterior Mandibular Region Interfere with Standard Implant Placement? A Cone Beam Computed Tomographic Cross-Sectional Study.

抄録

目的:

サウジ人を対象に、標準的なインプラント埋入の妨げとなる下顎前歯部の形態的特徴、舌側孔の存在および管腔の寸法を明らかにすること。

Objective: To determine the morphological features in the anterior mandibular region, the presence of lingual foramen and canal dimensions in Saudi subjects that would interfere with standard implant placement.

方法:

インプラント治療を希望する患者のCBCTスキャンを調査した。歯列の状態に基づいて、患者を無歯顎（I群）と歯牙（I群）に分類した。パノラマ写真では、2つの心窩部間の距離を10mm幅の垂直方向のセグメントに分割した。各セグメントでは、3つのレベル（歯槽堤、5mm、歯槽堤から10mm）における垂直方向の骨の高さと頬舌の厚さを評価した。また、舌側孔の有病率と管腔の特徴も評価した。評価したパラメータに関する2群間の比較は、-検定を用いて行った。また、標準的なインプラントの直径に対応する厚さが6mm未満の無歯顎の割合を算出した。

Methods: CBCT scans of patients seeking implant treatment were examined. Based on the dentition status, patients were categorized into edentulous (group I) and dentulous (group I). On the panoramic view, the distance between the two mental foramina was divided into vertical segments of 10 mm width. In each segment, vertical bone height and buccolingual thickness at three levels (alveolar crest, 5 mm, and 10 mm apical to the crest) were assessed. The lingual foramen prevalence and canal features were assessed as well. Comparisons between the two groups regarding the assessed parameters were performed using the -test. The percentage of edentulous mandibles with thickness <6 mm corresponding to the standard implant diameter was also calculated.

結果:

組み入れ基準と除外基準に従って、I群は45人、II群は26人の被験者で構成された。歯槽骨レベルでの骨の高さと厚さは、無歯顎（I）の方が歯牙のある下顎（II）よりも有意に低かった（< 0.0001）。舌側孔は90％の症例で検出された。両群とも、男性の方が女性よりも下顎の高さが有意に高かった（＝0.02、0.005）。Crestalレベルでは、下顎前歯部の50％で厚さが6mm未満であった。

Results: Following the inclusion and exclusion criteria, group I consisted of 45 subjects and group II comprised 26 subjects. Bone height and thickness at the crestal level were significantly less in edentulous (I) than dentate mandibles (II) ( < 0.0001). The lingual foramen was detected in 90% of patients. In both groups, males had significantly greater mandibular height than females (=0.02 and 0.005). At the crestal level, the thickness was <6 mm in 50% of the anterior mandibular segments.

結論:

無歯顎患者の半数は前顎間部に通常のサイズのインプラントを埋入することができるが、残りの半数は幅の狭いインプラント（3.5mm以下）に限定される。舌側孔の位置、管の大きさ、位置は、そのセグメントにインプラントを埋入する際のもう一つの制限となるでしょう。

Conclusion: Half of the edentulous patients may receive normal size implants in the anterior interforaminal segments, while the other half will be limited to narrow implants (3.5 mm and less). The lingual foramen location, canal size, and position may represent another limitation for implant placement in that segment.