SARS-CoV-2感染症における体液反応と血清学的アッセイ

Humoral Responses and Serological Assays in SARS-CoV-2 Infections.

抄録

2019年12月、新規のベータコロナウイルスである重症急性呼吸器疾患コロナウイルス2（SARS-CoV-2）が、中国の武漢で初めて検出されました。その後、SARS-CoV-2はパンデミックウイルスとなり、世界中で数十万人の死者と深い社会経済的影響をもたらしています。ここ数ヶ月、SARS-CoV-2感染に対するヒトの体液性反応の検出、追跡、および理解を深めるための努力が続けられている。SARS-CoV-2感染に対するヒトの体液性反応を検出し、追跡し、より深く理解するために、ウイルス感染者における抗体の存在量、中和効率および持続時間を特徴付ける、堅牢で信頼できる血清学的アッセイの開発が不可欠になってきている。ここでは、SARS-CoV-2感染に対する体液性免疫反応に関する最新の知見と、現在利用可能な市販および実験室ベースの血清学的測定法の利点と限界について概説している。また、抗体の発現レベル、安定性、中和動態、季節性コロナウイルスによる交差反応や免疫学的バックブーストの可能性など、血清学的に重要な検討事項にも焦点を当てます。SARS-CoV-2に特異的な様々な抗体を正確に検出、測定、特徴付ける能力は、ワクチン開発、医療従事者やリスクの高い労働者のリスクと暴露の管理、ウイルスの遺伝子変異や新型による再感染のモニタリングに必要である。地域レベルで標準化された血清検査の利点と注意点を十分に理解することは、将来のワクチン接種キャンペーン、免疫の疫学的モデル、および感染動態の最新知識に大きく依存する公衆衛生対策の設計と実施において、極めて重要であることに変わりはない。

In December 2019, the novel betacoronavirus Severe Acute Respiratory Disease Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) was first detected in Wuhan, China. SARS-CoV-2 has since become a pandemic virus resulting in hundreds of thousands of deaths and deep socioeconomic implications worldwide. In recent months, efforts have been directed towards detecting, tracking, and better understanding human humoral responses to SARS-CoV-2 infection. It has become critical to develop robust and reliable serological assays to characterize the abundance, neutralization efficiency, and duration of antibodies in virus-exposed individuals. Here we review the latest knowledge on humoral immune responses to SARS-CoV-2 infection, along with the benefits and limitations of currently available commercial and laboratory-based serological assays. We also highlight important serological considerations, such as antibody expression levels, stability and neutralization dynamics, as well as cross-reactivity and possible immunological back-boosting by seasonal coronaviruses. The ability to accurately detect, measure and characterize the various antibodies specific to SARS-CoV-2 is necessary for vaccine development, manage risk and exposure for healthcare and at-risk workers, and for monitoring reinfections with genetic variants and new strains of the virus. Having a thorough understanding of the benefits and cautions of standardized serological testing at a community level remains critically important in the design and implementation of future vaccination campaigns, epidemiological models of immunity, and public health measures that rely heavily on up-to-date knowledge of transmission dynamics.