COVID-19パンデミックが小児炎症性腸疾患の管理に与える影響。SIGENP IBDグループを代表して行われたイタリアの多施設共同研究

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Dig Liver Dis.2020 Dec;S1590-8658(20)31090-2. doi: 10.1016/j.dld.2020.12.011.Epub 2020-12-26.

COVID-19パンデミックが小児炎症性腸疾患の管理に与える影響。SIGENP IBDグループを代表して行われたイタリアの多施設共同研究

Impact of COVID-19 pandemic on the management of paediatric inflammatory bowel disease: An Italian multicentre study on behalf of the SIGENP IBD Group.

Serena Arrigo
Patrizia Alvisi
Claudia Banzato
Matteo Bramuzzo
Rosaria Celano
Fortunata Civitelli
Giulia D'Arcangelo
Anna Dilillo
Valeria Dipasquale
Enrico Felici
Maurizio Fuoti
Simona Gatti
Daniela Knafelz
Paolo Lionetti
Federica Mario
Antonio Marseglia
Stefano Martelossi
Chiara Moretti
Lorenzo Norsa
Roberto Panceri
Sara Renzo
Claudio Romano
Erminia Romeo
Caterina Strisciuglio
Massimo Martinelli

PMID: 33388247 DOI: 10.1016/j.dld.2020.12.011.

抄録

背景:

COVID-19のロックダウン中にIBD管理に大きな影響があり、臨床上の問題がある可能性があります。

BACKGROUND: IBD management has been significantly affected during the COVID-19 lockdown with potential clinical issues.

AIMS:

本研究の目的は、COVID-19パンデミックがイタリアの小児IBDコホートに与えた影響を分析することであった。

AIMS: The aim of this study was to analyse the impact of COVID-19 pandemic on the Italian paediatric IBD cohort.

方法:

本研究は、イタリアの21の異なるIBD紹介施設を含む多施設、レトロスペクティブ、コホート研究である。参加センター間で電子データ収集が行われ、IBD患者の臨床的特徴、COVID-19の症例数、臨床転帰、入院期間中および過去9週間の疾患管理などのデータが収集された。

METHODS: This was a multicentre, retrospective, cohort investigation including 21 different Italian IBD referral centres. An electronic data collection was performed among the participating centres including: clinical characteristics of IBD patients, number of COVID-19 cases and clinical outcomes, disease management during the lockdown and the previous 9 weeks.

結果:

IBD の影響を受けた小児 2291 例が登録された。その結果、入院患者数は604人/2291人（26.3％）対1281人/2291人（55.9％）で有意に減少した（p<0.001）。より具体的には、新規診断のための入院（n=44→n=27）および内視鏡再評価のための入院（n=46→n=8）の減少が観察された。再発および外科的処置による入院は実質的に変化しなかった。生物学的輸液は有意差はなかった［393/2291例（17.1％） vs 368/2291例（16％）；p=0.3］。IBDの小児に対する遠隔医療サービスは52.3％のセンターで有効化されていた。42/2291人（1.8％）の小児では、COVID-19の同時流行により免疫抑制療法が適応された。

RESULTS: 2291 children affected by IBD were enrolled. We experienced a significant reduction of the hospital admissions [604/2291 (26.3%) vs 1281/2291 (55.9%); p < 0.001]. More specifically, we observed a reduction of hospitalizations for new diagnosis (from n = 44 to n = 27) and endoscopic re-evaluations (from n = 46 to n = 8). Hospitalization for relapses and surgical procedures remained substantially unchanged. Biologic infusions did not significantly vary [393/2291 (17.1%) vs 368/2291 (16%); p = 0.3]. Telemedicine services for children with IBD were activated in 52.3% of the centres. In 42/2291(1.8%) children immunosuppressive therapies were adapted due to the concurrent COVID-19 pandemic.

結論:

このような制約のため、IBDの子どもたちのケアは最小限に抑えられ、緊急性と生物学的製剤の輸液を優先し、遠隔医療サービスを実施しています。

CONCLUSION: Due to the several limitations of the lockdown, cares for children with IBD have been kept to minimal standards, giving priorities to the urgencies and to biologics' infusions and implementing telemedicine services.