成人人口における下顎第三大臼歯と偶発的所見との関係におけるパノラマX線写真の評価

Evaluation of Panoramic Radiographs in Relation to the Mandibular Third Molar and to Incidental Findings in an Adult Population.

抄録

目的:

下顎第三大臼歯の特徴、特に下歯槽神経との関係を評価することを目的とした。さらに、成人のパノラマX線写真における偶発的な所見を調査し、患者の位置に関連した画質を調査することを目的とした。

OBJECTIVES:  The aim was to evaluate the characteristics of the mandibular third molars, especially in relation to the inferior alveolar nerve. Further aims were to investigate incidental findings in panoramic radiographs in an adult population, and to investigate image quality related to patient positioning.

材料と方法:

スウェーデン在住の無作為に選ばれた成人451人を対象とした以前の研究から、4つの歯科公衆衛生クリニックで撮影された442枚のパノラマX線写真を使用した。第三大臼歯の特徴と下歯槽神経との関係を評価した。付随的な所見と患者のポジショニングが記録された。

MATERIALS AND METHODS:  From a previous study with 451 randomly selected adult participants who lived in Sweden, 442 panoramic radiographs from four dental public health clinics were used. The third molars' characteristics and relation to inferior alveolar nerve were evaluated. Incidental findings and patient positioning were recorded.

統計分析:

頻度分析を用いて、すべての所見の発生状況とそれらの相互関係の可能性を調べた。また、患者の年齢や性別が影響しているかどうかも分析した。

STATISTICAL ANALYSIS:  Frequency analysis was used to investigate the occurrence of all findings and their possible interconnections. Whether the patients' age or gender had an impact or not was also analyzed.

結果:

第三大臼歯は、年齢に関係なく73％が垂直に萌出していた。第三大臼歯は年齢に関係なく73％が垂直位で萌出し、保定または半保定の場合は中角位が多かった。下歯槽神経は52％が歯根の下方に位置していたが，第三大臼歯が保定されている場合（90％），半保定の場合（83％），年齢が30歳未満の場合（66％）にはオーバーラップした位置にあることが多かった。一般的な偶発的所見は、先端部のX線透視像、特発性骨硬化症、および歯の破片であった。また、3分の1の症例では、患者のポジショニングが最適でないことが判明した。

RESULTS:  The third molars were erupted in vertical position among 73% regardless of age. When retained or semi-retained, they were most commonly in mesioangular positions. The inferior alveolar nerve was located inferior to the roots in 52%, whereas an overlapped position was most common if the third molar was retained (90%), semi-retained (83%) or the age was less than 30 years (66%). Common incidental findings were apical radiolucencies, idiopathic osteosclerosis, and tooth fragments. Suboptimal patient positioning was found in one-third of the radiographs.

結論:

パノラマX線写真は、外科的除去の前に第三大臼歯を評価する有用な方法であり、必要な画像はそれだけであるかもしれない。パノラマX線写真のほとんどの偶発的所見は、歯学的な管理を必要としないようである。

CONCLUSIONS:  Panoramic radiography is a useful method to evaluate third molar prior to surgical removal and may be the only image required. Most incidental findings on panoramic radiographs does not seem to require any further odontological management.