成人集団における歯冠う蝕と不正咬合の関連性

Association between coronal caries and malocclusion in an adult population.

抄録

目的:

不正咬合とう蝕の関連性については、わずかであるが相反する結果が報告されている。我々は、住民ベースの横断的健康調査（SHIP）のデータを用いてこの関連を調査した。

PURPOSE: Only a few but conflicting results have been reported on the association between malocclusions and caries. We investigated this association using data from the population-based cross-sectional Study of Health in Pomerania (SHIP).

方法:

1210人の有歯顎者（年齢中央値30歳、四分位範囲25-35歳）の矢状、垂直、横方向の顎間関係、咬合状態、社会人口統計学的パラメータを収集した。う蝕は崩壊欠損充填面指数で評価したが、順序多値モデルにおいて、被験者、顎、歯のレベルを同時に考慮した順序転帰（健全、エナメル質う蝕、う蝕、歯牙喪失の4段階）として分析した。

METHODS: Sagittal, vertical and transversal intermaxillary relationship, space conditions and sociodemographic parameters of 1210 dentate subjects (median age 30 years, interquartile range 25-35 years) were collected. Caries was assessed with the Decayed-Missing-Filled Surfaces index but analyzed as ordered outcome (four levels: sound, enamel caries, caries, tooth loss) in ordinal multilevel models, taking into account subject, jaw, and tooth level simultaneously.

結果:

3mm以下の前方開咬（オッズ比[OR]=2.08、95％信頼区間[CI]：1.19-3.61）、4-6mmの矢状面オーバージェットの増加（OR=1.31、CI：1.05-1.64）、遠位咬合（OR=1.31、CI：1.05-1.64）。64）、1/2小臼歯幅の遠位咬合（OR=1.27、CI: 1.05-1.53）、および遠位1小臼歯幅（OR=1.31、CI: 1.06-1.63）は、より高いアウトカム（う蝕）のオッズ増加と関連していた。前歯部間隔（OR=0.24、CI：0.17-0.33）、後歯部間隔（OR=0.69、CI：0.5-0.95）、後歯部叢生（OR=0.57、CI：0.49-0.66）および頬側非咬合（OR=0.54、CI：0.33-0.87）は、転帰レベル（う蝕）の低下と関連した。

RESULTS: Anterior open bite ≤3 mm (odds ratio [OR] = 2.08, 95% confidence interval [CI]: 1.19-3.61), increased sagittal overjet of 4-6 mm (OR = 1.31, CI: 1.05-1.64), distal occlusion of ½ premolar width (OR = 1.27, CI: 1.05-1.53) and distal 1 premolar width (OR = 1.31, CI: 1.06-1.63) were associated with adjusted increased odds for a higher outcome level (caries). Anterior spacing (OR = 0.24, CI: 0.17-0.33), posterior spacing, (OR = 0.69, CI: 0.5-0.95), posterior crowding (OR = 0.57, CI: 0.49-0.66) and buccal nonocclusion (OR = 0.54, CI: 0.33-0.87) were associated with a lower outcome level (caries).

結論:

この集団ベースの研究結果は、う蝕と不正咬合の関連性が若年成人において限定的に存在することを示唆している。う蝕との関連は、いくつかの不正咬合の変数で矛盾している。遠位咬合（OR=1.31、CI：1.06-1.63）および関連する骨格の異常はう蝕と正の関連を示したが、叢生は示さなかった。前歯部叢生の矯正治療は、おそらくう蝕経験に干渉しないであろう。これらの側面は、患者への情報提供や治療方針の決定において考慮されるべきである。

CONCLUSION: The results from this population-based study suggest that a connection between caries and malocclusion exists to a limited extent in young adults. The associations with caries are contradictory for several malocclusion variables. Distal occlusion (OR = 1.31, CI: 1.06-1.63) and related skeletal anomalies displayed positive associations with caries whereas crowding did not. Orthodontic treatment of anterior crowding would probably not interfere with caries experience. These aspects should be considered for patient information and in treatment decisions.

結論:

結論：齲蝕と叢生の関連性については、わずかであり、より広範な知見が得られているにすぎないが、我々は "Study of Health in Pomerania"（ポメラニアにおける健康の研究、略称SHIP）のデータを用いてこのような分析を行った。

ZUSAMMENFASSUNG: ZIEL: Da über den Zusammenhang zwischen Malokklusionen und Karies bislang nur wenige und widersprüchliche Ergebnisse bekannt sind, haben wir diese Fragestellung anhand von Daten aus der bevölkerungsbezogenen Querschnittsstudie „Study of Health in Pomerania“ (SHIP) untersucht.

方法:

1210バンド（年齢30年、四分位範囲25-35）のagittale intermaxilläre Kieferrelation, Variablen der Malokklusion and soziodemographische Parameterを分析した。齲蝕は、DMFS(Decayed-Missing-Filled Surfaces)指標で解析され、人、齲蝕、齲蝕を同時に考慮した序列化された齲蝕モデル(4Stufen: gesund, Schmelzkaries, Karies, Zahnverlust)で分析された。

METHODEN: Die sagittale intermaxilläre Kieferrelation, Variablen der Malokklusion und soziodemographische Parameter von 1210 Probanden (Durchschnittsalter 30 Jahre, Interquartilbereich 25–35) wurden in die Analyse einbezogen. Karies wurde mit dem DMFS(„Decayed-Missing-Filled Surfaces“)-Index erfasst und als geordnetes Ereignis (4 Stufen: gesund, Schmelzkaries, Karies, Zahnverlust) in ordinalen Mehrebenenmodellen unter gleichzeitiger Berücksichtigung von Personen‑, Kiefer- und Zahnebene analysiert.

エルメス:

前方骨棘3mm以下（オッズ比[OR]=2,08、95％-KI：1,19-3,61）、矢状骨棘4-6mm以上（OR=1,31、KI：1,05-1,64）：1,05-1,64）、半数以上の扁平上皮の遠位部（OR=1,27、KI: 1,05-1,53）および1扁平上皮の遠位部（OR=1,31、KI: 1,06-1,63）は、カリエスに対するリスクを増加させた。前歯部の低位（OR=0,24、KI: 0,17-0,33）、後歯部の低位（OR=0,69、KI: 0,5-0,95）、後歯部の高位（OR=0,57、KI：非オクルージョン（OR=0,54、KI:0,33-0,87）は、カリエスに対するリスクを増加させた。

ERGEBNISSE: Anterior offener Biss ≤3 mm (Odds Ratio [OR] = 2,08, 95 %-Konfidenzintervall [KI]: 1,19–3,61), vergrößerte sagittale Stufe von 4–6 mm (OR = 1,31, KI: 1,05–1,64), distale Okklusion von einer halben Prämolarenbreite (OR = 1,27, KI: 1,05–1,53) und distale Okklusion von 1 Prämolarbreite (OR = 1,31, KI: 1,06–1,63) waren mit einem erhöhten Risiko für Karies assoziiert. Lückige Zahnstellung in der Front (OR = 0,24, KI: 0,17–0,33), lückige Zahnstellung im posterioren Bereich (OR = 0,69, KI: 0,5–0,95), Engstand im posterioren Bereich (OR = 0,57, KI: 0,49–0,66) und bukkale Non-Okklusion (OR = 0,54, KI: 0,33–0,87) waren mit einem geringeren Risiko für Karies assoziiert.

結果:

このベビービョルン・スタディの結果は、若年層におけるカリエスとマロックスクリュージョンの関連性を否定するものではなかった。カリエスとマロックスクリュージョンの関係は、それぞれのマロックスクリュージョンによって異なるため、一概には言えない。遠位オクリュージョン（OR=1,31、KI: 1,06-1,63）およびverwandte skelettale anomalienは、カリエスとの正の相関を示したが、この2つの相関は、カリエスとの相関は認められなかった。前頭部の頚椎を整形外科的に治療すれば、頚椎症はほとんど改善されないだろう。このような問題は、患者情報および治療方針において考慮されるべきである。

SCHLUSSFOLGERUNGEN: Die Ergebnisse dieser bevölkerungsbezogenen Studie legen nahe, dass bei jungen Erwachsenen in begrenztem Umfang ein Zusammenhang zwischen Karies und Malokklusion besteht. Die Assoziationen mit Karies sind bei den einzelnen Malokklusionsvariablen nicht gleichgerichtet. Die distale Okklusion (OR = 1,31, KI: 1,06–1,63) und verwandte skelettale Anomalien zeigten positive Assoziationen mit Karies, während dies beim Engstand nicht der Fall war. Eine kieferorthopädische Behandlung des frontalen Engstandes würde das Kariesrisiko wahrscheinlich nicht beeinflussen. Diese Aspekte sollten bei der Patienteninformation und bei Behandlungsentscheidungen berücksichtigt werden.