サウジアラビア人成人における2型糖尿病と歯周炎の症例対照研究

A Case-Control Study of Type 2 Diabetes Mellitus and Periodontitis in Saudi Arabian Adults.

• Mir Faeq Ali Quadri
• Hammam I Fageeh
• Wael Ibraheem
• Abbas Jessani

抄録

目的:

2型糖尿病（T2DM）と歯周炎の関係は双方向性であり、これまでにも調査が行われてきた。しかし、中東地域からのエビデンスはまばらである。本報告では、サウジアラビアの成人集団のサンプルから、コントロールされていない2型糖尿病（T2DM）と歯周状態の関連性を評価した。

Objective: The relationship between type 2 diabetes mellitus (T2DM) and periodontitis is bidirectional and has been investigated. However, the evidence from the middle-eastern region is sparse. The current report assessed the association between uncontrolled T2DM and periodontal status from a sample of the Saudi Arabian adult population.

方法:

症例対照研究を実施した．症例は歯周炎（臨床的アタッチメントロスが1mm以上）と診断された成人であり、対照は年齢、性別、部位が一致し、歯肉の状態がない同じ歯科医院の患者であった。糖尿病はHbA1c測定値を用いて記録した。高血圧、てんかん、気管支炎、甲状腺疾患、関節炎を含むその他の健康状態は医療記録から取得した。タバコおよび関連製品（喫煙、khat/qat、sheesha、shammah）の使用に関するデータは、自己認識質問票を用いて収集した。頻度、パーセンテージ、p値、粗オッズ比、修正オッズ比（OR）、95％信頼区間を計算した。

Methods: A case-control study was carried out. Cases were adults diagnosed with periodontitis (clinical attachment loss ≥1 mm) and controls were patients from the same dental setting with no gum conditions matched with age, sex, and location. Diabetes was recorded using HbA1c readings. The other health conditions including hypertension, epilepsy, bronchitis, thyroid disorders, and arthritis were obtained from medical records. Data on the use of tobacco and related products (smoking, khat/qat, sheesha, shammah) were gathered using a self-perceived questionnaire. Frequencies, percentages, p-values, crude and adjusted odds ratios (OR) with 95% confidence intervals were computed.

結果:

全体のサンプルは166例の症例と332例の対照群で、平均年齢は37.5歳であった。多変量解析の結果、サウジアラビアの成人では、コントロールされていないT2DMが歯周炎の重要な予測因子であることが示され、非糖尿病患者と比較して歯周炎と診断されるオッズ（OR：2.779；95％CI：1.425-5.419；p=0.003）が3倍近く高くなっていた。副次的な所見では、タバコの常用者は、歯周炎に悩まされている可能性が2倍以上であることが明らかになった、と1日1回以下のブラッシングをしている人は、1日2回のブラッシングをしている人と比較して、歯周炎を発症する5倍以上のオッズを持っていた。

Results: Overall sample comprises 166 cases and 332 controls with a mean age of 37.5 years. Multivariable analysis indicated uncontrolled T2DM as an important predictor for periodontitis among Saudi Arabian adults, and they had nearly three times greater odds (OR: 2.779; 95% CI: 1.425-5.419; p=0.003) of being diagnosed with periodontitis in contrast to non-diabetics. Secondary findings revealed that cigarette ever-users were two times more likely to be suffering from periodontitis than never-users, and those brushing once per day or less had five times greater odds of developing periodontitis as compared to those brushing twice daily.

結論:

結論として、サウジアラビアの現在のエビデンスは初期の研究を支持するものであり、歯周炎の早期発見のためには、この地域のすべての医療従事者と患者の間でこの関連性を認識することが必要である。

Conclusion: To conclude, the current evidence from Saudi Arabia is supportive of earlier studies and an awareness of this association is warranted among all healthcare providers and patients in the region for early detection of periodontitis.

© 2020 Quadri et al.