日本語AIでPubMedを検索
成人患者における歯列矯正後の下切歯と犬歯の傾斜と大陰唇歯肉後退 .アプロスペクティブ研究
Postorthodontic lower incisor and canine inclination and labial gingival recession in adult patients : A prospective study.
PMID: 33237372 DOI: 10.1007/s00056-020-00263-1.
抄録
目的:
その目的は、固定装置を用いた矯正治療を行った際の下切歯と犬歯の傾きの変化が、成人患者の大陰唇歯肉後退の原因となるかどうかを明らかにすることであった。
PURPOSE: The goal was to determine whether changes in the inclination of lower incisors and canines upon orthodontic treatment with fixed appliances poses a threat for labial gingival recession in adult patients.
方法:
このプロスペクティブ臨床試験のサンプルは、固定装置を使用して治療を受けた32名の成人患者（平均年齢25.08±6.50歳）であった。プラークと出血の指標、プロービングポケットの深さ、臨床的アタッチメントのレベル、歯肉後退の高さ（GR）と幅（GRW）、歯肉の厚さ（GT）、角化組織の幅を臨床的に記録し、コーンビームコンピュータ断層撮影（CBCT）を使用して治療前（T1）と治療後（T2）の歯の傾きを評価した。口腔衛生、ブラッシング習慣、喫煙は管理されていた。
METHODS: The sample of this prospective clinical trial consisted of 32 adult patients (mean age 25.08 ±6.50 years) treated with fixed appliances. Plaque and bleeding indices, probing pocket depth, clinical attachment level, gingival recession height (GR) and width (GRW), gingival thickness (GT), and keratinized tissue width were clinically recorded, while cone beam computed tomography (CBCT) was used to evaluate teeth inclination before (T1) and after treatment (T2). Oral hygiene, brushing habits, and smoking were controlled.
結果:
15本（8.33％）の歯（10本の犬歯と5本の犬歯）の矯正治療中に、既往のGRの自然な完全な改善が観察された。2歯ではGRは減少し，3歯ではGRは変化しなかった．また，1歯ではGRが増加したが，2歯では新たな欠陥が発生した．平均GR,GRW,GTは切歯でのみ有意に減少した．治療中の切歯と犬歯の出っ歯（歯の後傾化と比較して）は、T2でのGRの減少幅がそれぞれ0.19mm（p=0.034）と0.18mm（p=0.037）と小さいことが示唆された。重回帰分析では、歯の出っ歯が多いほどGRの増加リスクが高いことが確認された（p<0.00）。
RESULTS: During orthodontic treatment on 15 (8.33%) teeth (10 incisors and 5 canines), spontaneous complete improvement of pre-existing GR was observed. On 2 incisors, GR decreased and on 3 teeth GR did not change. Moreover, 1 incisor presented an increased GR, while 2 teeth developed new defects. Mean GR, GRW, and GT decreased significantly only on the incisors. Proclination of incisors and canines during treatment (compared with retroclination of the teeth) implicated a lower reduction in GR at T2: 0.19 mm (p = 0.034) and 0.18 mm (p = 0.037), respectively. Multiple regression analysis confirmed that more tooth proclination was associated with a higher risk for an increase in GR (p < 0.00).
結論:
成人患者の下切歯と犬歯の傾斜を適切に計画的に変更することは、個々の歯周生物型を尊重すれば、大陰唇歯肉後退のリスクを負うことなく行うことができる。報告された結果は、歯根を歯槽骨の内側に保つという矯正の原則を裏付けるものである。
CONCLUSION: Properly planned changes in lower incisor and canine inclination can be carried out in adult patients without posing a high risk to labial gingival recessions if the individual periodontal biotype is respected. The reported outcomes underscore the orthodontic principle to keep tooth roots inside the alveolar bone.