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60歳以上の完全無歯顎患者を対象とした口腔衛生指標としてのGOHAI、OHIP-14、OHIP-EDENTの心理測定的特性の比較
Comparison of psychometric properties of GOHAI, OHIP-14, and OHIP-EDENT as measures of oral health in complete edentulous patients aged 60 years and more.
PMID: 33226604 DOI: 10.1007/s11136-020-02709-w.
抄録
目的:
60歳以上の完全無歯顎患者を対象に、3つのOHRQoL指標（GOHAI、OHIP-14、OHIP-EDENT）の精神的特性を比較し、補綴物や口腔の健康状態が異なる個人を区別するためのこれらの指標の能力を検討する。
OBJECTIVES: To compare the psychometric properties of three OHRQoL indicators (GOHAI, OHIP-14, and OHIP-EDENT) in a group of complete edentulous subjects and to explore the ability of these instruments to distinguish between individuals with different prosthetic and oral health status.
研究方法:
本研究は、横断的な研究である。2019年1月から2020年2月の間に、60歳以上の無歯顎者を医科・歯科医療センターで募集した。GOHAI、OHIP-14、OHIP-EDENTのレバノン語版を使用した。外部および内部の一貫性は，それぞれクラス内相関係数（ICC）とCronbach αを用いて評価した。同時並行的な妥当性は，類似した概念の代理指標に対して指標をテストすることで評価した。識別能力を調べるために、ADD（GOHAIおよびOHIP）とSC（GOHAIおよびOHIP）のスコアを、それぞれ25パーセンタイルと75パーセンタイルに応じて二分し、社会人口統計学的パラメータ、臨床的パラメータ、主観的健康パラメータを説明変数として多変量解析を行った。
METHODS: This was a cross-sectional study. Edentulous individuals aged 60 years and more were recruited between January 2019 and February 2020 in a medical and dental care centers. The Lebanese versions of GOHAI, OHIP-14, and OHIP-EDENT were used. External and internal consistencies were assessed using intraclass correlation coefficient (ICC) and Cronbach alpha, respectively. The concurrent validity was evaluated by testing the indicators against a proxy measure of a similar concept. To test their discriminative abilities, the ADD (GOHAI and OHIP) and SC (GOHAI and OHIP) scores were dichotomized according to the 25th and 75th percentile, respectively, and multivariate analyses were performed using sociodemographic, clinical, and subjective health parameters as explanatory variables.
結果:
220名の無歯顎者（年齢：72.94±7.378歳）を対象とした。また，OHIP-EDENTでは，GOHAI（28.2％）やOHIP-14（38.6％）と比較して，インパクトのない被験者の割合が低かった（7.9％）．再現性は、すべてのOHRQoLツールにおいて、時間内に一貫して結果を再現することができたので、満足のいくものでした（ICC>0.80）。Cronbach alpha値は0.8以上であり、内部一貫性は良好であった。OHRQoLのスコアが低い被験者は、義歯に対する満足度が低く、自己評価による治療の必要性が高いと報告していたため、3つのツールの同時並行的な妥当性は認められた。弁別的妥当性については，OHIP-EDENTはOHIP-14やGOHAIよりも弁別性が高く，補綴物に問題がある患者や不安定な義歯を使用している患者をより正確に特定することができた．
RESULTS: Two hundred and two edentulous subjects (age: 72.94 ± 7.378 years) were included. The proportion of subjects with no impact was lower for OHIP-EDENT (7.9%) compared to GOHAI (28.2%) and OHIP-14 (38.6%). Reproducibility was satisfactory for all OHRQoL tools since they were able to reproduce the results consistently in time (ICC > 0.80). The Cronbach alpha values were greater than 0.8 indicating acceptable internal consistency. The concurrent validity of the three tools was acceptable since subjects with lower OHRQoL score were less satisfied with their dentures and reported a higher need for self-rated therapy. Concerning the discriminant validity, OHIP-EDENT was more discriminant than OHIP-14 and GOHAI, since it was more able to identify patients with poor prosthetic issues or using instable denture.
結論:
OHIP-EDENTは、口腔内や補綴物に問題のある無歯顎者の識別に、より効果的であった。今回の結果は，無歯顎者の口腔内の健康感を評価するために，どの歯科機器を使用すべきかを決定するのに役立ちます。両者の評価特性を比較するには，さらに前向きな研究が必要である。
CONCLUSION: The OHIP-EDENT was more effective in identifying edentulous individuals with oral and prosthetic problems. Our results can help decide which dental instrument to use to assess the perception of oral health in edentulous individuals. More prospective studies are required to compare their evaluative properties.