歯内療法と歯周病を併発した歯の治療に成功しました。症例報告です

Successful management of a tooth with endodontic-periodontal lesion: A case report.

抄録

背景:

歯内・歯槽膿漏症は、一般的によく見られる歯科疾患である。しかし、その予後は良いものから悪いものまで様々である。中には抜歯を余儀なくされるような予後不良の症例もある。本稿では，歯内・歯周病性病変であったが，根管治療が奏功した症例を紹介する．

BACKGROUND: Endodontic-periodontal lesion is a commonly encountered dental condition. However, the prognosis of the condition varies from good to poor. Some cases are associated with a poor prognosis that requires tooth extraction. This report presents a case of an endodontic-periodontal lesion in a tooth that was successfully treated by root canal treatment.

CASE SUMMARY:

既往歴のない51歳の女性患者が，左下顎第一大臼歯の持続的な痛みと違和感を訴えていた。臨床検査では，左下顎第一大臼歯の修復が不十分であった．また，その下には壊死した歯髄と歯周病の病変を伴っていた。X線検査では、先端部と歯周部に明らかな骨欠損が認められました。これらの所見から，この患者は歯内療法による一次病変であると診断された。この歯内療法病変に対して根管治療を行いました。患者は冠状のオールセラミックエンドクラウン修復を受けました。その後，予後を確認するために経過観察を行った．3ヵ月後の経過観察では，臨床的にもX線撮影的にも，徴候や症状は完全に消失し，根元部分のX線透過性も増加していた。

CASE SUMMARY: A 51-year-old female patient with no medical history complained about persistent pain and discomfort in her left mandibular first molar. Clinical examination showed the left mandibular first molar with poor restoration. It was also associated with underlying necrotic pulp and periodontal involvement. Radiographic examination revealed visible bone defects in the apical and periodontal areas. Based on the findings, the patient was diagnosed with a primary endodontic lesion. A root canal treatment for the endodontic lesion was performed. The patient received a coronal all-ceramic endocrown restoration. A follow-up was arranged to check the prognosis. At the 3 mo follow-up, the clinical and radiography evaluations showed complete disappearance of signs and symptoms and an increase in the radiopacity of the root area.

結論:

多くの歯内療法病変が予後不良であるにもかかわらず，この症例報告は，歯根端および歯根膜の骨欠損を伴う歯内療法病変が良好な予後を示す可能性があることを強調するものである。本症例では，歯周病や外科的介入を必要とせずに根管治療を成功させることができました．

CONCLUSION: Despite the poor prognosis associated with many endodontic lesions, this case report highlights that a good prognosis is still possible for an endodontic lesion with apical and periodontal bone loss. In this case, it was achieved successful root canal treatment without the need for periodontal or surgical intervention.