ベニアとモノリスのジルコニアとメタルセラミックのCAD-CAMクラウンのマージンフィットに及ぼすセメントと経年変化の影響

Effect of cementation and aging on the marginal fit of veneered and monolithic zirconia and metal-ceramic CAD-CAM crowns.

抄録

問題提起:

ジルコニア修復物のマージナルフィットは、その長期的な成功のための重要な基準である。しかし，ジルコニアは歯科分野で広く使用されているにもかかわらず，マージンフィットと低温劣化との関係は明らかになっていない．

STATEMENT OF PROBLEM: Marginal fit of zirconia restorations is an important criterion for their long-term success. However, in spite of the wide use of zirconia in dentistry, the relationship between marginal fit and low-temperature degradation from aging is unclear.

目的:

本研究の目的は，ベニヤとモノリスのジルコニアクラウンとメタルセラミックのCAD-CAMクラウンのセメント充填前後の辺縁適合性を比較し，ジルコニアクラウンの適合性に及ぼす人工老化の影響を評価することである．

PURPOSE: The purpose of this in vitro study was to compare the marginal adaptation of veneered and monolithic zirconia and metal-ceramic computer-aided design and computer-aided manufacturing (CAD-CAM) crowns before and after cementation and to evaluate the influence of artificial aging on the adaptation of zirconia crowns.

材料と方法:

72個の標準的なダイを用意して後装冠を装着し，材質とセメントの有無により，メタルセラミック，ベニヤジルコニア，モノリスジルコニアの6群（n=12）にランダムに分けた。ジルコニア群には，オートクレーブを用いて131°C，0.17MPaで5時間および20時間の水熱エージングを行い，低温劣化を促進させた。限界適応度の測定には倍率1000倍の走査型電子顕微鏡を，相変態劣化の評価にはX線回折（XRD）を用いた。データは，2-way ANOVA，Greenhouse-Geisser補正付き反復測定ANOVA，およびt検定（α=.05）を用いて統計的に分析した。

MATERIAL AND METHODS: Seventy-two standardized dies were prepared to receive a posterior crown and randomly divided into 6 groups (n=12) as per the material and the presence or not of cement: metal-ceramic, veneered zirconia, and monolithic zirconia. The zirconia groups were subjected to accelerated low-temperature degradation through hydrothermal aging in an autoclave at 131 °C and 0.17 MPa for 5 and 20 hours. A scanning electron microscope with a magnification of ×1000 was used for marginal adaptation measurements, and X-ray diffraction (XRD) was used to characterize phase transformation degradation. The data were statistically analyzed using 2-way ANOVA, repeated measures ANOVA with Greenhouse-Geisser correction, and the t test (α=.05).

結果:

分析したグループ間では、marginal discrepancyに有意な差は認められなかった。セメントの存在は、どの治療群においてもmarginal fitに影響を与えなかった。エージング前後の限界適応値には有意な差は認められなかった（P>.05）。20時間のエージング後、単斜相はベニア・ジルコニアで8.3％、モノリシック・クラウンで3.1％に増加した。

RESULTS: No significant differences in the marginal discrepancy were recorded among the analyzed groups. The presence of cement did not influence marginal fit in any treatment group. No significant differences were observed in the marginal adaptation values before and after aging (P>.05). After 20 hours of aging, the monoclinic phase increase to 8.3% on veneered zirconia and to 3.1% on monolithic crowns.

おわりに:

モノリスおよびバイレイヤーのCAD-CAMジルコニアクラウンは，セメントの種類にかかわらず，臨床的に許容できる範囲内のマージンギャップを示した．辺縁適応は加齢の影響を受けなかった．また，低温劣化による正方晶から単斜晶への著しい変化は認められなかった．

CONCLUSIONS: Monolithic and bilayer CAD-CAM zirconia crowns showed marginal gaps that were within an acceptable range of clinical discrepancy, regardless of cementation. Marginal adaptation was not influenced by aging. Low-temperature degradation did not lead to a significant transformation from the tetragonal to monoclinic phase.