従来のセラミックラミネートベニア、パーシャルラミネートベニア、およびダイレクトコンポジットレジン修復物の経時的破折強度を比較した

Comparison of conventional ceramic laminate veneers, partial laminate veneers and direct composite resin restorations in fracture strength after aging.

抄録

目的:

本研究の目的は、ラミネートベニア、パーシャルラミネートベニアおよびコンポジットレジン修復物の経時的破壊強度をin vitroで試験し、破壊様式を解析することである。

OBJECTIVES: The objectives of this study were to test the fracture strength in vitro of laminate veneers, partial laminate veneers and composite restorations after aging and analyze the failure mode.

方法:

40本の抜去した健全なヒトの歯を選択し、4つのグループに分けた: 1) コントロールグループ(CG); 2) コンベンショナルラミネートベニア(CLV); 3) パーシャルラミネートベニア(PLV); 4) ダイレクトコンポジットレジン(DCR)。CLV群ではインサイサルオーバーラップを伴うラミネートベニアプレパレーションを行ったが、PLV群とDCR群ではインサイサルプレパレーションのみを1mmベベルで行った。間接修復物はレジンコンポジットで合着され、DCR群は直接レジンコンポジットで修復された。修復歯はその後、サーモサイクル（20.000サイクル、5～55℃）によりエージングした。その後、破折強度を切歯端135°の荷重で破折させる試験を行った。破壊分析は光学顕微鏡を用いて行った。結果はShapiro-WilkおよびKruska-Wallis検定を用いて分析した。

METHODS: Forty extracted, sound human teeth were selected and divided into four groups: 1) Control group (CG); 2) Conventional Laminate Veneer (CLV); 3) Partial Laminate Veneer (PLV); 4) Direct Composite Resin (DCR). Laminate veneer preparations with incisal overlap were made in group CLV whereas only incisal preparations were made with a 1 mm bevel in group PLV and DCR. The indirect restorations were luted with a resin composite and the DCR group was restored with a direct resin composite restoration. The restored teeth were subsequently aged by thermocycling (20.000 cycles, 5-55 degrees C). Subsequently, the fracture strength was tested by a load to failure test at 135° on the incisal edge. A failure analysis was performed using light microscopy. The results were analyzed using Shapiro-Wilk and Kruska-Wallis test.

結果:

サーモサイクルの結果、CLV群の1サンプルは接着不良が早発したため除外した。PLV群とDCR群の3つの修復物には小さな亀裂が認められたが、破折試験に供した。エージング後の平均破折荷重+SD(N)は以下の通りであった：DCR群（n=10）：385±225；CG群（n=10）：271±100；PLV群（n=10）：266±69；CLV群（n=9）：264±66.CLV群とPLV群の破折強度の平均値は、統計学的に互いに差がなく、コントロールとも差がなかった（p=0.05）。CLV群では歯根破折が最も多く発生した。PLV群とDCR群では、材料凝集破壊と混合破壊（接着破壊、歯牙破壊、材料凝集破壊）が最も多く観察された。

RESULTS: After thermocycling, one sample from group CLV presented a premature adhesive failure and was excluded. Three restorations from groups PLV and DCR presented small cracks but were taken to the fracture test. After aging mean fracture load + SD (N) were: Group DCR (n = 10): 385 ± 225; Group CG (n = 10): 271 ± 100; Group PLV (n = 10): 266 ± 69; Group CLV (n = 9): 264 ± 66. Fracture strength means from groups CLV and PLV did not differ statistically from each other nor from control (p = 0.05). In the group CLV the root fracture was the most occurring fracture. In groups PLV and DCR, material cohesive failures and a mix (adhesive, tooth and material cohesive) failures were most observed.

意義:

このin vitro試験により、パーシャルラミネートベニアがダイレクトコンポジットレストレーションや従来のセラミックラミネートベニアと同等の破壊強度を示すことが初めて示された。3つの修復方法はすべて、臨床的に許容できる破壊強度の値を示した。サーモサイクル後にPLV群から3サンプル、DCR群から3サンプルに小さなクラックが認められたが、これらのクラックは破壊強度に悪影響を及ぼさないようである。

SIGNIFICANCE: This in vitro study showed for the first time that partial laminate veneers can exhibit fracture strength values similar to direct composite restorations or conventional ceramic laminate veneers. All three restorative procedures presented clinically acceptable values of fracture strength. Even though three samples from groups PLV and three from DCR presented small cracks after thermocycling, these cracks do not appear to have a negative effect on the fracture strength.