インプラントデザインが異なるインプラント周囲炎除染プロトコールの有効性に及ぼす意義

Significance of implant design on the efficacy of different peri-implantitis decontamination protocols.

• Ignacio Sanz-Martín
• Kyeongwon Paeng
• Hyobin Park
• Jae-Kook Cha
• Ui-Won Jung
• Mariano Sanz

抄録

目的:

市販されている4種類のインプラントにおける3種類の機械的除染法の有効性を評価すること。

OBJECTIVE: To assess the efficacy of three mechanical decontamination methods in four types of commercially available implants.

材料および方法:

デザイン（糸の深さと糸のピッチ）が異なる4つの市販ブランドの96本のインプラントをサロゲートバイオフィルム（インク）に浸し、空気乾燥させた。深さ6mm、幅1.55mmの円周方向の標準化されたインプラント周囲欠損部を3Dプリンターでカスタムメイドした。染色したインプラントを欠損部に挿入し、チタンブラシ（TNB）、金属超音波チップ（IST）、空気研磨剤（PF）の3つの異なる方法でインスツルメントを行った。標準化された写真を、インプラント軸に対して垂直に（平面図）、インプラント長軸に対して６０°（上面図）および１２０°（下面図）の角度で撮影した。残留ステインの割合（PRS）は、画像解析ソフトを用いて算出した。走査型電子顕微鏡による評価は、欠損部の中央レベルのインプラントの頬側で実施した。

MATERIAL AND METHODS: Ninety-six implants of four commercial brands with different designs (regarding thread depth and thread pitch) were soaked in a surrogate biofilm (ink) and air-dried. Circumferential standardized peri-implant defects with 6 mm in depth and 1.55 mm in width were custom-made with a 3D printer. Stained implants were inserted in the defects and instrumented with three different methods: a titanium brush (TNB), a metallic ultrasonic tip (IST) and an air abrasive (PF). Standardized photographs were taken vertically to the implant axis (flat view), and with angulations of 60° (upper view) and 120° (lower view) to the implant long axis. The percentage of residual stain (PRS) was calculated with the image analysis software. Scanning electron microscope evaluations were performed on the buccal aspect of the implants at the central level of the defect.

結果:

PFの有効性は、すべてのインプラントデザインにおいてTNBとISTの間に有意な差は認められなかったが、TNBとISTの間には有意な差は認められなかった。ISTは、最も高いスレッドピッチのインプラントで有意に高いPRSを示したが、TNBは、顕著な逆バットレスレッドデザインのインプラントで最も高いPRSを示した。マイクロスレッドデザインは、すべての除染方法でPRSが最も低かった。また、先端を向いたスレッドは、すべてのインプラント設計と除染方法において、最も高いPRSを示す部位であった。

RESULTS: The efficacy of PF was significantly inferior to the TNB and IST in all implant designs, while there were no significant differences between TNB and IST. IST showed significantly higher PRS in the implant with the highest thread pitch, while the TNB had the highest PRS in the implant with a marked reverse buttress-thread design. The micro-thread design had the lowest values of PRS for all decontamination methods. The apically facing threads represented the areas with highest PRS for all implant designs and decontamination methods.

結論:

糸の形状は、除染装置のアクセスに影響を与え、その有効性にも影響を与えた。スレッドピッチとスレッドの深さが低いインプラントでは、残留染色が少ないように思われた。

CONCLUSION: Thread geometry influenced the access of the decontamination devices and in turn its efficacy. Implants with lower thread pitch and thread depth values appeared to have less residual staining.

臨床的有用性:

臨床医は、除染効果における糸の形状の重要性を認識しなければならない。

CLINICAL RELEVANCE: Clinicians must be aware of the importance of thread geometry in the decontamination efficacy.