日本の高齢者における残存歯数とサクセスフル・エイジングの維持との関連性について。9年間の縦断的研究

The Association between Number of Remaining Teeth and Maintenance of Successful Aging in Japanese Older People: A 9-Year Longitudinal Study.

抄録

高齢化に伴い、単なる長寿ではなく、生活の質（Quality of Life）に注目が集まっています。現在、人生の後半における幸福の予測因子、すなわち "サクセスフル・エイジング（SA）"を明らかにすることが急務となっている。本研究の目的は、日本人高齢者のSA維持に残存歯数が影響するかどうかを調査することである。本研究では、仙台市郊外の鶴ヶ谷地区において、2003年のベースライン調査でSAの基準を満たした70歳以上の高齢者を対象とした。ベースライン調査では、歯科医師が残存歯数のデータを取得した。また、2003年から2012年までの機能障害および死亡の発生日を含む、介護保険の認定情報を得た。健康関連の生活の質（HRQOL）に関するデータは、2003年のベースライン調査と2012年のフォローアップ調査で収集した。2003年と2012年の両方において、生存、障害のない状態、高いHRQOLという観点から、SAの維持を定義した。450人の参加者のうち、108人（24.0％）がSAの状態を維持していると考えられた。過去の研究に基づいて参加者を3つのグループに分類したところ、0～9本の歯を保持している参加者と比較して、多変量解析による有病率比（95％信頼区間）は、10～19本の歯を保持している参加者で1.39（0.81～2.36）、20本以上の歯を保持している参加者で1.58（1.002～2.50）となった（pトレンド＝0.046）。今回の結果は、日本人高齢者において、20本以上の歯を保持することがSAの維持と関連することを示唆している。

With population aging, an increasing attention has been paid to quality of life rather than mere longevity. Now, it is urgently needed to clarify predictors of well-being in later life, i.e., "successful aging (SA)." The aim of this study is to investigate whether the number of remaining teeth impacts on maintenance of SA among Japanese older people. The present study was conducted in Tsurugaya district, a suburban area of Sendai, in northern Japan, and included older people aged ≥ 70 years who had met the criteria for SA at a 2003 baseline survey. At the baseline survey, dentists obtained data for the number of remaining teeth. We obtained information about Long-term Care Insurance certification, including the dates of incident functional disability and death between 2003 and 2012. Data pertaining to health-related quality of life (HRQOL) were collected at the 2003 baseline survey and the 2012 follow-up survey. Maintenance of SA was defined in terms of survival, disability-free status and high HRQOL in both 2003 and 2012. Among 450 participants, 108 (24.0%) were considered to have maintained a state of SA. When participants were classified into three groups according to previous studies, in comparison with participants who retained 0-9 teeth, the multivariate prevalence ratios (95% confidence intervals) were 1.39 (0.81-2.36) for those who retained 10-19 teeth and 1.58 (1.002-2.50) for those who retained ≥ 20 teeth (p trend = 0.046). The present results suggest that retaining ≥ 20 teeth is associated with maintenance of SA among Japanese older people.