エアロゾルを生成する歯科治療中のサージカルマスクの汚染

Contamination of surgical mask during aerosol-producing dental treatments.

• Madline Gund
• Jonas Isack
• Matthias Hannig
• Sigrid Thieme-Ruffing
• Barbara Gärtner
• Gabor Boros
• Stefan Rupf

抄録

目的:

サージカルマスクは、通常、歯科治療中に汚染されます。これまでのところ、サージカルマスク自体が微生物の伝播源となり得るかどうかは調査されていない。そこで、本研究の目的は、歯科治療中のサージカルマスクの微生物学的汚染と、マスクから手への微生物の移行を調査することであった。

OBJECTIVES: Surgical masks are usually contaminated during dental treatment. So far it has not been investigated whether a surgical mask itself can be a source of microbial transmission. The aim of this study was therefore to investigate the microbiological contamination of surgical masks during dental treatment and the transfer of microorganisms from the mask to the hands.

材料および方法:

5つの歯科治療様式を研究した：虫歯治療の準備（P-caries, n=10）、歯の物質の準備（P-tooth, n=10）、トレパネーションと根管治療（P-endo, n=10）、歯肉上超音波適用（US-supra, n=10）、歯肉下歯周超音波インスツルメント（US-sub, n=10）。治療中に着用したマスクおよび手袋の細菌汚染を寒天プレートへのインプリンティングにより試験した。さらに、マスクを検査する前に、マスクの外表面を新しい滅菌手袋で触った。この手袋も寒天にインプリントした。細菌は、ＭＡＬＤＩ ＴＯＦ質量分析によって同定した。コロニー形成単位（CFU）をスコア化した：スコア0：0CFU、スコア1：<10CFU、スコア2：>10CFU、スコア3：密な微生物の成長。

MATERIALS AND METHODS: Five dental treatment modalities were studied: carious cavity preparation (P-caries, n = 10), tooth substance preparation (P-tooth, n = 10), trepanation and root canal treatment (P-endo, n = 10), supragingival ultrasonic application (US-supra, n = 10), and subgingival periodontal ultrasonic instrumentation (US-sub, n = 10). Bacterial contamination of mask and gloves worn during treatment was tested by imprinting on agar plates. Additionally, before masks were tested, their outer surface was touched with a new sterile glove. This glove was also imprinted on agar. Bacteria were identified by MALDI TOF mass spectrometry. Colony-forming units (CFU) were scored: score 0: 0 CFU, score 1: < 10 CFU, score 2: > 10 CFU, score 3: dense microbial growth.

結果:

処理中に使用したすべてのマスクとすべての手袋は細菌汚染を示した（サンプルスコア0/1/2/3：マスク0/46/3/1、手袋0/31/10/9）。新しい滅菌手袋でマスクに触れた後、微生物は以下の汚染スコアで回収された。Ｐカリー。4/6/0/0、P歯：2/8/0/0、P-endo：7/3/0/0、US-supra.0/9/1/0, US-sub: 2/8/0/0. 治療モダリティ間で統計的に有意な差は検出されなかった。口腔内と皮膚の細菌叢を代表する連鎖球菌と黄色ブドウ球菌が優勢であった。

RESULTS: All masks and all gloves used during treatment displayed bacterial contamination (sample scores 0/1/2/3: masks 0/46/3/1 and gloves 0/31/10/9). After touching the masks with new sterile gloves, microorganisms were recovered with the following contamination scores: P-caries: 4/6/0/0, P-tooth: 2/8/0/0: P-endo: 7/3/0/0, US-supra: 0/9/1/0, US-sub: 2/8/0/0. No statistically significant differences were detected between the treatment modalities. Streptococci spp. and Staphylococci spp. representing the oral and cutaneous flora dominated.

結論:

エアロゾルを発生させる歯科治療の処置後にサージカルマスクが汚染されている。使用済みのマスクは、手の細菌汚染の原因となる可能性があります。

CONCLUSIONS: Surgical masks are contaminated after aerosol-producing dental treatment procedures. Used masks have a potential to be a source of bacterial contamination of the hands.

臨床的関連性:

歯科スタッフは、病原体の感染を防ぐために、マスクの外面を手で触らないようにしなければなりません。患者さんの治療後にはマスクを交換し、手の消毒を行うことをお勧めします。

CLINICAL RELEVANCE: Dental staff should avoid touching the outer surface of masks with their hands to prevent transmission of pathogens. It is recommendable to change the mask after each treated patient followed by hand disinfection.