頂部手術後の垂直方向の歯根破折の発生。レトロスペクティブ分析

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J Endod.2021 Feb;47(2):239-246. S0099-2399(20)30774-3. doi: 10.1016/j.joen.2020.10.012.Epub 2020-10-22.

頂部手術後の垂直方向の歯根破折の発生。レトロスペクティブ分析

Occurrence of Vertical Root Fractures after Apical Surgery: A Retrospective Analysis.

Thomas von Arx
Paola Maldonado
Michael M Bornstein

PMID: 33098890 DOI: 10.1016/j.joen.2020.10.012.

抄録

序論:

垂直歯根破折（VRF）は、主に歯内療法を受けた歯の最も頻繁な喪失原因の一つである。しかし，アピカルサージェリー後のVRFの発生については，ほとんどデータがない。

INTRODUCTION: Vertical root fractures (VRFs) are among the most frequent causes of tooth loss, mainly of endodontically treated teeth. However, very few data is available about the occurrence of VRFs following apical surgery.

方法は以下の通りです。:

アピカルサージェリーで治療した患者864名1058歯の患者カルテ（1999年9月～2018年12月）を、術後にVRFが発生したかどうかをレトロスペクティブに評価した。影響を及ぼす可能性のある以下の要因を分析した：性別、年齢、治療した歯の種類、一次手術と再手術、ルートエンドプレパレーションの技術、VRF診断のタイムポイント。エンドポイントは抜歯または最後の追跡調査のいずれかであった。

METHODS: Patient charts from 864 patients with 1058 teeth treated with apical surgery (September 1999 to December 2018) were retrospectively evaluated, if a VRF had occurred after surgery. The following, possibly influencing factors were analyzed: sex and age, type of treated tooth, primary versus resurgery, technique of root-end preparation, and timepoint of VRF diagnosis. Endpoints were either tooth extraction or the last follow-up.

結果:

本研究の対象者（女性55％、男性45％）の平均年齢は52.00±13.97歳（範囲9～93歳）であった。アピカルサージェリー後のVRF発生率は4％（1058本中42本）であった。この42本のうち、33.3％が下顎第一大臼歯、26.2％が上顎第二小臼歯であった。最も多く罹患した歯根は、下顎第一大臼歯の近心歯根（28.6％）であった。研究パラメータに関しては、治療した歯の種類でのみVRF率の有意差が認められた。

RESULTS: The study cohort (55% women, 45% men) had a mean age of 52.00 ± 13.97 years (range 9-93 years). The overall rate of VRFs after apical surgery was 4% (42 of 1058 teeth). Among these 42 teeth, 33.3% were mandibular first molars and 26.2% were maxillary second premolars. The most frequently affected root was the mesial root of mandibular first molars (28.6%). With regard to the study parameters, significant differences of VRF rates were observed only for the type of tooth treated.

結論から言うと:

今回の研究では，4％という低いVRF率が観察された．VRFは上顎小臼歯と下顎大臼歯によく発生し，下顎第一小臼歯の中歯根に最も多く発生した。これは、歯内療法を受けた歯で、先端部に追加の手術を行わなかった場合のVRFに関する過去の報告と一致している。

CONCLUSIONS: A low VRF rate of 4% was observed in this study. VRFs commonly occurred in maxillary premolars and mandibular molars, with the mesial root of mandibular first molars affected most frequently. This is in line with previous reports about VRFs in endodontically treated teeth without additional apical surgery.