重度の歯列内欠損とファーケーション病変を呈した症例の歯周再生に対するFGF-2の有効性と15ヶ月間の経過観察．

Efficacy of FGF-2 in Periodontal Regeneration in a Case of Severe Intrabony Defect and Furcation Involvement With 15-Month Follow-up.

• Shin-Ichi Takayama
• Shinya Murakami

抄録

はじめに:

基礎線維芽細胞増殖因子（FGF-2）は、歯周再生に最も有効な増殖因子の一つであることがいくつかの研究で明らかになっています。日本では厚生労働省が0.3％のヒト組換えFGF-2を歯周再生に使用することを認めており、2016年から市販されています。本症例では、この歯周再生治療を受けた患者を対象に、15ヶ月後の経過観察において、歯科用X線検査およびコーンビームコンピュータ断層撮影（CBCT）で確認された成功例を報告した。

INTRODUCTION: Several studies have demonstrated that basic fibroblast growth factor (FGF-2) is one of the most effective growth factors for periodontal regeneration. The Ministry of Health, Labor and Welfare in Japan have approved 0.3% human recombinant FGF-2 for periodontal regeneration, and it has been commercially available since 2016. In this case report, a patient was treated with this periodontal regenerative medicine and demonstrated success at 15-month follow-up, as confirmed by dental X-ray and on cone-beam computed tomography (CBCT).

ケースプレゼンテーション:

1対2の壁で囲まれた骨内欠損を有し、19番歯にクラスIIIの歯周病変、18番歯（舌側）にクラスIIの歯周病変を有する42歳の女性が、骨移植材を使用せずにFGF-2を用いた歯周再生手術を受けた。術後15ヶ月で臨床的およびX線写真的に良好な転帰が認められた。19番歯の垂直方向の骨欠損は臨床的に8mmのアタッチメントレベルの上昇を示した。さらに、CBCT解析では、18番の歯のクラスIIの隆起部ではかなりの新しい骨形成が、19番の歯のクラスIIIの隆起部では限られた骨形成を明らかにした。

CASE PRESENTATION: A 42-year-old woman with a one by two walled intrabony defect and Class III furcation involvement in tooth #19, and Class II furcation involvement in tooth #18 (lingual) underwent periodontal regenerative surgery with FGF-2 without any bone graft materials. Favorable clinical and radiographic outcomes were noted 15 months after the procedure. The vertical bone defect in tooth #19 showed a clinical attachment level gain of 8 mm. Moreover, CBCT analysis revealed considerable new bone formation in the Class II furcation involvement in tooth #18 and limited bone formation in the Class III furcation involvement in tooth #19.

結論:

本症例は、クラスIIIの歯周病変を有する1対2の骨内壁欠損部において、FGF-2が歯周再生の観点から良好な結果を示したことを示している。また、人工骨移植材を使用しなくても、クラスIIの石灰化病変は完全に回復していた。

CONCLUSIONS: This case report indicates that FGF-2 showed a positive outcome in terms of periodontal regeneration in a case of one by two wall intrabony defects with Class III furcation involvement. A complete recovery of Class II furcation involvement was observed without artificial bone graft materials.

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