コロナウイルス感染症2019の発生に対する歯科での注意点

Precautions in dentistry against the outbreak of corona virus disease 2019.

抄録

コロナウイルス感染症2019（COVID-19）の発生は、わずか数ヶ月の間に世界中で感染者数、死亡者数が増加し、深刻な世界的急性呼吸器症候群（パンデミック）となっています。COVID-19は感染力が強く、致命的な病気です。集団のほぼ全員が感染しやすく、潜伏期間は1〜14日、多くは3〜7日です。COVID-19の臨床症状は、発熱、乾いた咳、疲労感です。患者によっては、鼻づまり、鼻水、咽頭痛、筋肉痛、下痢などの症状を伴います。重症の患者さんでは、急性呼吸窮迫症候群、敗血症性ショック、代謝性アシドーシス、多機能臓器不全などを発症することもあるそうです。歯科医院は比較的閉鎖的な環境であり，歯科治療の特殊性から，現在知られている呼吸器飛沫感染，エアロゾル感染，密着感染などの方法で歯科医師も患者も感染しやすく，相互に交差感染を誘発している．歯科医療従事者は、歯科治療中に唾液やその他の体液からの飛沫やエアロゾルにさらされるリスクが高いため、これまでにない課題に直面しています。本稿では，これまでの経験や関連研究をもとに，歯科治療時の感染リスク，患者に関する注意事項，診療所での歯科治療時の感染対策，歯科医師の各レベルの保護対策，COVID-19が確認された場合の緊急歯科治療など，COVID-19に関する基礎知識と歯科医師への対応策を紹介する．新型コロナウイルスの特徴を十分に理解し，歯科治療における交差感染のリスクを低減・抑制するための最適な防護策を厳格に実施することは，歯科医師一人ひとりの責任である。

The outbreak of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) has become a severe global acute respiratory pandemic around the world in just a few months with an increasing number of infections and deaths. COVID-19 is a highly contagious and fatal disease. Almost everyone in the population is susceptible, and the incubation period is 1-14 days, mostly 3-7 days. The clinical symptoms of the COVID-19 are fever, dry cough and fatigue. Some patients are accompanied by symptoms such as nasal congestion, runny nose, sore throat, myalgia and diarrhea. Severe patients could even develop acute respiratory distress syndrome, septic shocks, metabolic acidosis and multifunctional organ failure, etc. Due to the relatively closed environment of dental clinics and the unique nature of dental procedures, both dental personnel and patients are easy to get infection through currently known respiratory droplet transmission, aerosol transmission, close contact transmission and other ways, inducing mutual cross-infection. Dental practitioners are facing unprecedented challenges due to the high risk of exposure to droplets and aerosols from saliva and other body fluids during dental procedures. Based on our experience and relevant research, this article introduces the basic knowledge about COVID-19 and the corresponding protective measures for dental practitioners, includes the risk of infection during dental procedures, the precautions related to the patients, infection control measures during dental treatment in clinics, protection measures at different levels for dental practitioners, and emergency dental treatment for confirmed COVID-19. It is the responsibility of every dental practitioner to fully understand the characteristics of the new coronavirus and strictly implement the most appropriate protective measures to reduce and control the risk of cross infection in dental procedures.