特別なニーズを持つ子供のための歯科ホームに対する親の認識

Parental Perception of a Dental Home for Children with Special Needs.

抄録

背景と目的:

特別な医療を必要とする子ども（CSHCN）のための歯科ホームの獲得に関する親の認識を扱った文献には大きな隔たりがある。本研究の目的は、CSHCNのために歯科ホームを取得する際の親の認識と課題を評価することである。

BACKGROUND AND OBJECTIVES: There is a major gap in the literature that addresses parental perception of acquiring a dental home for children with special healthcare needs (CSHCN). The objectives of this study are to assess parental perceptions and challenges in acquiring a dental home for their CSHCN.

方法:

質問票を用いた横断的前向き研究。

METHODS: Cross-sectional prospective study using a questionnaire.

結果:

合計302の質問票が養育者から回収された。70％以上の小児に発達遅滞、20％に筋骨格系障害、残りに非侵襲的人工呼吸による呼吸障害、学習障害、視覚・聴覚障害がみられた。さらに、70％の子どもは、インタビュー前の12ヵ月間に定期的な歯科受診をしていない。受診していない理由としては、予約に時間がかかる（25％）、子どもの移動が困難（17％）、歯科治療には費用がかかるという認識（9％）、特別な支援を必要とする子どもに対応した歯科医の経験がない（5％）などが挙げられた。養育者が子どものために歯科ホームを選ぶとしたら、どのような要因があるかと尋ねたところ、63％が「予約が早い」ことを挙げ、次いで「特別なニーズを持つ子ども専門の歯科医」（51％）、「子どもに優しい雰囲気」（21％）、「費用が安い」（26.6％）、「自宅から近い」（20％）、「その他」（6％）と続いた。興味深いことに、保護者の大多数（75％）は、子どものかかりつけの小児科医が歯科訪問治療を開始するべきだと考えていた。

RESULTS: A total of 302 questionnaires were completed by caregivers. More than 70% of children had developmental delay, 20% had musculoskeletal disabilities, and the rest had respiratory compromise on non-invasive ventilation, learning disability, and visual and hearing disabilities; 75% of the caregivers do not believe pediatricians are qualified to contribute in oral hygiene. Moreover, 70% of children had not had a routine dentist visit in the 12 months preceding the interview. The reasons given for the lack of such visits included the long time of appointments (25%), difficulty in child's mobility (17%), the perception that dental care is expensive (9%), and a lack of dentist experience in dealing with children with special needs (5%). When asked what factors would encourage caregivers to choose a dental home for their children, 63% mentioned quick appointments, followed by dentists specialized in children with special needs (51%), child friendly atmosphere (21%), low cost (26.6%), close to home (20%), and others (6%). Interestingly, the majority of parents (75%) believed that the primary pediatrician of the child should initiate the dental home process.

結論:

適切な資源があるにもかかわらず、特別な医療を必要とする小児は適切な口腔医療を受けていない。これは、デンタルホームがないことが原因であると考えられる。小児科医の役割は、この特別な集団のためにデンタルホームを獲得するプロセスを開始する上で極めて重要である。

CONCLUSION: Despite proper resources, children with special healthcare needs lack proper oral healthcare. This could be attributed to the lack of a dental home. A pediatrician's role is crucial in initiating the process of acquiring a dental home for this special population.