犬の唾液腺に対する補助的治療としてのN-アセチルシステインの唾液腺内注入：25例（2000～2017年）

Intracanalicular injection of N-acetylcysteine as adjunctive treatment for sialoceles in dogs: 25 cases (2000-2017).

抄録

目的:

犬の唾石症に対する補助的治療としての10％N-アセチルシステイン（IINAC）の膀胱腔内注射について説明すること。

OBJECTIVE: To describe intracanalicular injection of 10% N-acetylcysteine (IINAC) as adjunctive treatment for sialoceles in dogs.

対象動物:

顧客所有の犬25頭。

ANIMALS: 25 client-owned dogs.

処置:

2000年1月から2017年12月までに唾液腺嚢胞の治療のためにIINACを受けた犬を同定するために、2つの獣医眼科診療所のハードコピー医療記録を検索した。徴候、罹患唾液腺、臨床徴候、徴候の持続期間、実施された他の治療、実施された診断検査、麻酔アプローチ、-アセチルシステイン投与量、合併症、追跡期間、および唾液腺の再発が記録された。記述統計が報告された。

PROCEDURES: Hard copy medical records at 2 veterinary ophthalmology practices were searched to identify dogs that underwent IINAC for treatment of sialoceles from January 2000 to December 2017. Signalment, affected salivary gland, clinical signs, duration of signs, other treatments administered, diagnostic tests performed, anesthetic approach, -acetylcysteine volume administered, complications, follow-up time, and recurrence of sialoceles were recorded. Descriptive statistics were reported.

結果:

ボクサーおよび雑種犬が最も多かった。主観的な球後屈の減少および結膜または眼窩周囲の腫脹（それぞれ23/25 [92%]頭）が最も一般的な臨床徴候であり、どの患者にも視力障害はみられなかった。頬骨腺が主に冒され（23/25 [92%]の犬）、耳下腺と下顎腺がそれに続いた（各1 [4%]の犬）。この病態は22頭（88％）の犬で片側性であった。超音波検査（19/25 [76%]）、MRI（14 [56%]）、細針吸引（20 [80%]）および生検（4 [16%]）が実施されたが、22頭（88%）で特発性と判断された。ほとんどのIINACは局所麻酔で行われた（中央値、5mL/腺；範囲、1.5～9mL）。合併症は確認されなかった。その他の治療は抗菌薬と抗炎症薬であった。平均追跡期間は18.8ヵ月であった。すべての再発（5/23頭［22％］）は内科的管理でコントロールされた。

RESULTS: Boxers and mixed-breed dogs were most commonly represented. Subjectively decreased globe retropulsion and conjunctival or periorbital swelling (23/25 [92%] dogs each) were the most common clinical signs, with no vision deficits in any patient. The zygomatic gland was mainly affected (23/25 [92%] dogs), followed by parotid and mandibular glands (1 [4%] dog each). The condition was unilateral in 22 (88%) dogs. Ultrasonography (19/25 [76%] dogs), MRI (14 [56%]), fine-needle aspiration (20 [80%]), and biopsy (4 [16%]) were performed; however, the condition was deemed idiopathic in 22 (88%) dogs. Most IINACs were performed with local anesthesia (median volume, 5 mL/gland; range, 1.5 to 9 mL). No complications were identified. Other treatments included antimicrobials and anti-inflammatories. Mean follow-up time was 18.8 months. All recurrences (5/23 [22%] dogs) were controlled with medical management.

結論および臨床的関連性:

結果は、非侵襲的IINACが犬の唾液腺に対する有用な補助的治療法である可能性を示唆した。この処置は、これらの犬において局所麻酔（または画像診断を併用した全身麻酔）で容易かつ安全に行うことができた。

CONCLUSIONS AND CLINICAL RELEVANCE: Results suggested noninvasive IINAC may be a useful adjunctive treatment for sialoceles in dogs. The procedure was easily and safely performed with local anesthesia (or general anesthesia with concurrent diagnostic imaging) in these dogs.