「第三大臼歯の抜歯結果に対するフラップ修正の効果」-無作為化スプリットマウス試験

"Effects of flap modification on third molar extraction outcomes"-A randomised split mouth study.

抄録

目的:

この実験的研究の主な目的は、フラップデザインの変更が第三大臼歯手術の術後結果に影響するかどうかを比較することである。

Aim: The main purpose of this experimental study was to compare whether modifications in flap design influence the post-operative outcome of third molar surgeries.

材料と方法:

本研究は、無作為化された単一盲検、スプリットマウスのクロスオーバー比較研究としてデザインされた。予測変数はフラップの種類で、歯の露出にはConventional Ward'sを使用し、対照群と研究群では前方開放切開に差をつけた。対照群には斜め前方開放切開を、研究群には垂直前方開放切開をそれぞれ使用した。主要転帰変数は、VAS（Visual analogue scale）で測定した痛み、腫れ（mm）、口の開き（mm）、歯周プロービングデプス（mm）、modified Landry's scoreで測定した創傷治癒、および外科的アクセス性であった。統計的有意性は5％（α=0.05）とした。

Materials and methods: This study was designed as a randomized, single-blinded,split-mouth cross-over comparative study. The predictor variables were the flap type; Conventional Ward's was used to expose the tooth with a difference in the anterior release incision between the groups.Oblique anterior releasing incision and vertical anterior releasing incisions were used for the control and study group respectively.The primary outcome variables were pain measured using VAS (Visual analogue scale), swelling in mm; mouth opening measured in mm, periodontal probing depth in a mm, wound healing by modified Landry's score and surgical accessibility. Statistical significance was set at 5% (α = 0.05).

結果:

両側の鏡像下顎第三大臼歯にインパクトを受けた25人の患者が研究に参加しました。研究グループは、統計的に有意ではない中程度の腫れを伴いました。痛み、創傷治癒、口の開き具合、歯周ポケットの深さなどの結果変数は、両グループを比較しても統計的な差はありませんでした。アクセス性に関しては、対照群の方が優れていることがわかり、p=0.00184の統計的有意差が認められました。

Result: Twenty five patients with bilateral, mirror-image impacted mandibular third molars participated in the study.The study group was associated with moderate swelling that was not statistically significant. .The outcome variables i.e. pain, wound healing, mouth opening, and periodontal pocket depth had no statistical difference on comparing the two groups. In terms of accessibility, the control group was found to be better with the statistical significance of p = 0.00184.

結論:

従来のウォードのデザインを変更することは、腫れの程度や手術のアクセス性に影響する。従来のWard'sでの垂直方向の前方解放切開は、斜め方向の前方解放切開を行う従来のWard'sよりも優位性はない。

Conclusion: Modifying conventional Ward's design influences the degree of swelling and surgical accessibility. Vertical anterior releasing incision in conventional Ward's has no advantage over conventional Ward's with oblique anterior releasing incision.