単一インプラントの即時埋入、ガイド付き手術、口腔内スキャン。非ランダム化研究

Immediate Loading of Single Implants, Guided Surgery, and Intraoral Scanning: A Nonrandomized Study.

• Björn Gjelvold
• Jenö Kisch
• Deyar Jallal Hadi Mohammed
• Bruno Ramos Chrcanovic
• Tomas Albrektsson
• Ann Wennerberg

抄録

目的:

完全ガイド付きの外科手術を行った場合と行わなかった場合の臨床的および審美的転帰を比較すること。

PURPOSE: To compare clinical and esthetic outcomes between immediately loaded single implants placed with and without a fully guided surgical procedure.

材料および方法:

上顎の歯（第2小臼歯から第2小臼歯）が欠損している患者を、この1年間のプロスペクティブな非ランダム化研究に含めることを検討した。除外基準は、骨移植や隆起部の補強の必要性以外に、口腔外科手術の一般的な健康上の禁忌事項であった。一方のグループは、デジタルインプラント計画、完全誘導手術、即時ローディング（DIL）を受けた。もう1つのグループはフリーハンド手術と即時ローディング（IL）を受けた。アウトカム指標は、インプラント生存率、骨端損失、軟部組織の変化、乳頭指数、ピンク審美スコア（PES）とホワイト審美スコア（WES）、患者報告アウトカム指標（PROM）であった。

MATERIALS AND METHODS: Patients with a missing maxillary tooth (second premolar to second premolar) were considered for inclusion in this 1-year prospective nonrandomized study. Exclusion criteria were general health contraindications for oral surgery besides the need for bone grafting or ridge augmentation. One group received digital implant planning, fully guided surgery, and immediate loading (DIL). The other group received freehand surgery and immediate loading (IL). Outcome measures were implant survival, marginal bone loss, soft tissue changes, papilla index, pink and white esthetic scores (PES and WES, respectively), and patient-reported outcome measures (PROMs).

結果:

DIL群では21本のインプラントのうち2本が埋入後すぐに破折し、1年生存率は90.5%であったが、IL群では破折したインプラントはなかった。DIL群はIL群と比較して乳頭指数が有意に高く、軟部組織の変化が少なかった。1年後の骨端損失、PES、WES、PROMに関しては、差は認められませんでした。

RESULTS: Two of 21 implants failed in the DIL group soon after placement, resulting in a 1-year implant survival rate of 90.5%, while no implants failed in the IL group. Significantly higher papilla index scores and lower soft tissue changes were found for the DIL group compared to the IL group. No differences were found after 1 year regarding marginal bone loss, PES, WES, or PROMs.

結論:

この研究の限界の中で、即時装填と完全誘導手術の組み合わせは、イン プラントの生存率に悪影響を及ぼす可能性がある。即時ローディング、完全ガイド付き手術、デジタルワークフローは、初期の軟部組織の適応にプラスの効果があるように思われる。

CONCLUSION: Within the limitations of this study, immediate loading in combination with fully guided surgery might negatively affect implant survival. Immediate loading, fully guided surgery, and a digital workflow appear to have a positive effect on early soft tissue adaptation.