歯科における象牙質-パルプ組織再生のアプローチ。概要と現在の動向

Dentin-Pulp Tissue Regeneration Approaches in Dentistry: An Overview and Current Trends.

• Soner Sismanoglu
• Pınar Ercal

抄録

不可逆性歯髄炎や歯槽膿漏性歯周炎に対する従来の治療法としては、歯髄腔を消毒した後に各種材料を充填する根管治療が一般的に知られている。歯の生命力の喪失、カリエス病変に対する防御機構の喪失、骨折、変色、マイクロリークなどの欠点があり、象牙質パルプコンプレックスに対する再生治療法が開発されました。象牙質-パルプ組織再生の目的は、パルプセンシビリティー、ミネラル化によるパルプ修復能力、パルプ免疫などの生理的なパルプ機能の再構築である。最近の象牙質-パルプ組織再生のアプローチは、細胞ホーミングと細胞移植に分けられる。セルベースのアプローチは、根管系への生理活性分子の有無にかかわらず、強力な幹細胞の送達のための適切な足場を含む一方で、セルホミングは、歯周領域や歯髄を含む常駐組織からの宿主内因性幹細胞のリクルートに基づいています。本レビューでは、組織工学を用いた象牙質-パルプ組織再生における最近の治療法と、この分野の研究における現在の課題とトレンドについて論じています。

Conventional treatment approaches in irreversible pulpitis and apical periodontitis include the disinfection of the pulp space followed by filling with various materials, which is commonly known as the root canal treatment. Disadvantages including the loss of tooth vitality and defense mechanism against carious lesions, susceptibility to fractures, discoloration and microleakage led to the development of regenerative therapies for the dentin pulp-complex. The goal of dentin-pulp tissue regeneration is to reestablish the physiological pulp function such as pulp sensibility, pulp repair capability by mineralization and pulp immunity. Recent dentin-pulp tissue regeneration approaches can be divided into cell homing and cell transplantation. Cell based approaches include a suitable scaffold for the delivery of potent stem cells with or without bioactive molecules into the root canal system while cell homing is based on the recruitment of host endogenous stem cells from the resident tissue including periapical region or dental pulp. This review discusses the recent treatment modalities in dentin-pulp tissue regeneration through tissue engineering and current challenges and trends in this field of research.