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パノラマX線写真を用いた骨粗鬆症リスクの予測因子としての下顎骨形態学的指標と歯の喪失
Mandibular Radiomorphometric Indices and Tooth Loss as Predictors for the Risk of Osteoporosis using Panoramic Radiographs.
PMID: 32895661 DOI: 10.3290/j.ohpd.a45081.
抄録
目的:
骨粗鬆症スクリーニングを支援するための自動形態計測グレーディングシステムを用いて、様々な年齢層の男女の大規模サンプルのパノラマビュー上で下顎皮質幅（MCW）と下顎下皮質（MIC）の形態学的評価を行うことを目的とした。さらに、骨粗鬆症のリスクを特定するための可能性のある予測因子と具体的なカットオフ値を評価した。
PURPOSE: To assess the mandibular cortical width (MCW) and morphology of the mandibular inferior cortex (MIC) on panoramic views from a large sample of males and females in various age groups by using an automated morphometric grading system for assisting osteoporosis screening. Furthermore, possible predictors and concrete cut-off values to identify the risk for osteoporosis were evaluated.
材料および方法:
香港の歯科患者700人のパノラマ画像を対象に、市販のソフトウェアを用いて、MCW、MIC、歯牙喪失（TL）、歯槽骨喪失（ABL）をレトロスペクティブに評価した。骨粗鬆症のリスクを特定するための予測因子を推定するために、年齢、TL、ABLを男女別にレシーバー操作特性（ROC）曲線を用いて評価した。
MATERIALS AND METHODS: MCW, MIC, tooth loss (TL), and alveolar bone loss (ABL) were retrospectively evaluated in 700 panoramic images from dental patients in Hong Kong using commercially available software. To estimate possible predictors for identifying the risk of osteoporosis, age, TL, and ABL were evaluated with the receiver operating characteristic (ROC) curves for each gender separately.
結果:
60代（60代）、70代、80代では、統計的に有意な性差が認められた。例えば、女性ではＭＣＷが小さく、ＭＩＣクラス３が多かった。さらに、女性では、50歳以上の年齢層でTLの統計的に有意な増加を示した。男性では年齢、TL、ABLはMCWと相関しなかったが、女性では統計的に有意に相関した。一方、ABLとMCWおよびMICとの相関は男女ともに弱かった。骨粗鬆症のリスクがある患者を特定するための具体的なカットオフ値は、女性では60.15歳と3.5本の歯が抜けていたが、男性では72.55歳であった。
RESULTS: The age groups 60s (sixties), 70s and 80s showed statistically significant gender differences. For example, a smaller MCW and more MIC Class 3 were found in females. Furthermore, females exhibited a statistically significant increase in TL in the age groups 50 years and above. In males, age, TL or ABL did not correlate with MCW, whereas in females it statistically significantly did. Meanwhile, the correlation between ABL and MCW and MIC was weak for both genders. Concrete cut-off values to identify patients at risk of osteoporosis were 60.15 years and 3.5 missing teeth in females, and 72.55 years in males.
結論:
調査した集団において、年齢と歯の喪失はMCWとMICに関連していた。60歳以上の年齢と3.5本以上の歯の喪失は、人工知能ベースのソフトウェアを用いたパノラマビューに基づいて、中国人女性の骨粗鬆症のリスクの指標となるように思われる。
CONCLUSION: Age and tooth loss were related to MCW and MIC in the population investigated. An age of ≥60 as well as more than 3.5 teeth lost seem to be indicators for a risk of osteoporosis in Chinese females based on panoramic views using artificial-intelligence-based software.