ソケット・シールド・テクニック：重要な文献レビュー

The socket-shield technique: a critical literature review.

• Christian Blaschke
• Donald R Schwass

抄録

序論:

歯科用インプラントは、失われた歯を補うための標準的な治療法となっています。抜歯してインプラントを埋入した後、頬側の束骨が吸収されると、重大な合併症となり、美容的にも非常に悪い影響を与えることがある。歯根が歯槽骨に残っていれば、束骨の吸収は非常に少ないことが研究で示されています。しかし、現在までのところ、骨を残すために歯根を意図的に保持することは、歯科インプラント治療では日常的に行われていない。

INTRODUCTION: Dental implants have become a standard treatment in the replacement of missing teeth. After tooth extraction and implant placement, resorption of buccal bundle bone can pose a significant complication with often very negative cosmetic impacts. Studies have shown that if the dental root remains in the alveolar process, bundle bone resorption is very minimal. However, to date, the deliberate retention of roots to preserve bone has not been routinely used in dental implantology.

材料と方法:

本研究は、Hurzelerら（J Clin Periodontol 37(9):855-62, 2010）が記載したSocket-Shield techniqueに関する現在の知識を収集し、評価することを目的としている。関連する出版物を特定するためにPubMedデータベース検索( www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed )を行った。

MATERIAL AND METHODS: This study aims to collect and evaluate the present knowledge with regard to the socket-shield technique as described by Hurzeler et al. (J Clin Periodontol 37(9):855-62, 2010). A PubMed database search ( www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed ) was conducted to identify relevant publication.

結果:

最初のデータベース検索では229件の結果が得られた。アブストラクトをスクリーニングした後，13件の論文をダウンロードし，さらに精査した．12件の研究が除外基準および包含基準を満たしていることがわかった。

RESULTS: The initial database search returned 229 results. After screening the abstracts, 13 articles were downloaded and further scrutinised. Twelve studies were found to meet the inclusion and exclusion criteria.

結論:

ソケットシールドテクニックは、審美ゾーンのインプラント周囲に侵襲的な骨移植の必要性を減らすことができ、有望な結果をもたらす可能性があるが、これを裏付ける臨床データは非常に限られている。限られたデータの中には、デザイン性の高い前向き無作為化対照研究がないことが原因となっている。既存の症例報告は、科学的価値が非常に限られている。レトロスペクティブな研究は数が限られているが、デザインが一貫していない。現段階では、socket-shield techniqueが長期的に安定した結果をもたらすかどうかは不明である。

CONCLUSION: Whilst the socket-shield technique potentially offers promising outcomes, reducing the need for invasive bone grafts around implants in the aesthetic zone, clinical data to support this is very limited. The limited data available is compromised by a lack of well-designed prospective randomised controlled studies. The existing case reports are of very limited scientific value. Retrospective studies exist in limited numbers but are of inconsistent design. At this stage, it is unclear whether the socket-shield technique will provide a stable long-time outcome.