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歯科インプラントに対する歯肉の反応。新しいナノコアレーザー処理と従来のヒーリングアバットメントの効果に関する比較研究
Gingival Response to Dental Implant: Comparison Study on the Effects of New Nanopored Laser-Treated vs. Traditional Healing Abutments.
PMID: 32842709 PMCID: PMC7504205. DOI: 10.3390/ijms21176056.
抄録
インプラント周囲の軟組織の健全性は、歯科インプラントの長期的な成功率にとって重要であり、表面の地形はそれに極めて重要な影響を与えます。そこで、本研究の目的は、標準的な機械加工された表面と比較して、人工ナノ細孔を特徴とする新しいナノスケールのレーザー処理されたヒーリングアバットメントの周囲の組織における炎症性粘膜微小環境を、ヒト患者において評価することであった。第二段階の手術中に採取された30の軟部組織生検を対象に、抗炎症性および抗炎症性マーカー、サイトケラチン、デスモソームタンパク質、走査型電子顕微鏡による解析を行った。その結果、レーザー処理された表面を取り囲む軟部組織は、機械加工された表面に面したものよりも炎症のグレードが低いことが特徴であり、上皮の破壊とデスモソームの変化が見られた。さらに，レーザー処理面では，加工面に比べて上皮細胞の接着性が高いことが確認された．以上のことから，レーザー処理された表面形状は，細胞の接着だけでなく，軟部組織の微小環境の炎症メーカーの発現にも重要な役割を果たしていると考えられる．このように，臨床的な観点から，この種の表面形状の使用は，治癒中のアバットメントだけでなく，補綴物にも重要な意味を持つと考えられる．
The health of peri-implant soft tissues is important for the long-term success rate of dental implants and the surface topography is pivotal in influencing it. Thus, the aim of this study was to evaluate, in human patients, the inflammatory mucosal microenvironment in the tissue surrounding a new, nanoscale, laser-treated healing abutment characterized by engineered nanopores versus a standard machined-surface. Analyses of anti- and pro-inflammatory markers, cytokeratins, desmosomal proteins and scanning electron microscopy were performed in 30 soft-tissue biopsies retrieved during second-stage surgery. The results demonstrate that the soft tissue surrounding the laser-treated surface was characterized by a lower grade of inflammation than the one facing the machined-surface, which, in turn, showed a disrupted epithelium and altered desmosomes. Moreover, higher adhesion of the epithelial cells on the laser-treated surface was detected compared to the machined one. In conclusion, the laser-treated surface topography seems to play an important role not only in cell adhesion, but also on the inflammatory makers' expression of the soft tissue microenvironment. Thus, from a clinical point of view, the use of this kind of topography may be of crucial importance not only on healing abutments but also on prosthetic ones