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深部虫歯における化学機械的および光線力学的アプローチ：症例報告
Chemo-mechanical and photodynamic approach in a deep dental cavity: a case report.
PMID: 32822889 DOI: 10.1016/j.pdpdt.2020.101954.
抄録
エイム:
永久大臼歯の小児患者の深部歯牙齲蝕病変を化学的機械的方法と抗菌性光線力学的治療（a-PDT）を併用して治療することを試験する。
AIM: To test, a chemical-mechanical method and antimicrobial photodynamic therapy (a-PDT), in combination, to manage a deep dental carious lesion in a permanent molar pediatric patient.
背景:
早期萌出歯の特徴である永久下顎第一大臼歯のように、歯髄組織などの健康な歯の部分を維持することを目的とした、より低侵襲な組織除去技術が望まれている。さらに、特に子供たちに快適さを提供し、騒音や振動が少ないことは、深いう蝕の管理において考慮すべき重要な問題です。
BACKGROUND: Due to specific characteristics of early-erupted teeth, as first permanent lower molars, techniques that provide less invasive tissue removal aiming keep healthy tooth parts, such as pulp tissue, are desired. Furthermore, especially to children, provide comfort, less noise and vibration are important issues that should be considered on the management of deep caries.
症例説明:
下顎右第一大臼歯に深いう蝕を認めた9歳の患者さんに、パパカリエデュオ®（PD）とa-PDTを併用した症例を紹介します。PD適用後、虫歯組織を慎重に除去し、虫歯部をローズベンガル溶液で1分間染色した後、a-PDT法を構成する高輝度LEDを照射し、コンポジットレジンで最終的に修復した。6ヶ月後の経過観察では、虫歯の兆候は認められず、適用された技術の有効性が確認された。微生物学的評価では、代替手技の抗菌効果が証明された。
CASE DESCRIPTION: The following case report presents an association of Papacarie Duo® (PD) and a-PDT used in a 9-year-old patient with a deep dental caries in the mandibular right first molar. After PD application, the carious tissue was carefully removed with the cavity stained for 1 minute with rose bengal solution, irradiated with a high intensity LED constituting the a-PDT technique, and definitively restored with composite resin. At 6 months of follow-up, no signs of caries were verified, showing success to applied techniques. A microbiological evaluation attested the antimicrobial effects of the alternative procedures.
結論:
このアプローチは臨床的には最適な結果を得られたが，齲蝕病変の管理に時間がかかりすぎていることが示された．
CONCLUSION: Although it was reached optimal clinical and bacterial reduction outcomes, the approach demonstrated an excessive length of time taken for the management of carious lesion.
臨床的意義:
特に侵襲性の低いアプローチを目指して深部う蝕を治療する場合には、新しい技術の使用が奨励されるべきである。
CLINICAL SIGNIFICANCE: The use of new technologies should be encouraged, especially when treating deep caries aiming a less invasive approach.
Copyright © 2020. Published by Elsevier B.V.