調製設計の異なるジルコニア強化リチウムシリケートオーバーレイのマージナル適合性

Marginal adaptation of zirconia-reinforced lithium silicate overlays with different preparation designs.

抄録

目的:

強力な接着剤の出現により，保定形態のない保存的な歯質形成が普及した．本研究では，様々な設計のジルコニア強化リチウムシリケート（ZLS）オーバーレイの辺縁適合を評価することを目的とした．

OBJECTIVE: Following the advent of strong adhesive bonding, the conservative tooth preparation designs without a retentive form gained increasing popularity. This study aimed to evaluate the marginal adaptation of zirconia-reinforced lithium silicate (ZLS) overlays with different preparation designs.

材料と方法:

40本の健全なヒト上顎第一大臼歯を採取し，ZLSオーバーレイを作製するための準備デザインによって4群（n＝10）に分けた：（O）アナトミカル・オクルーザー・リダクション，（OS）ラウンドドショルダー付きアナトミカル・オクルーザー・リダクション，（OG）中央溝付きアナトミカル・オクルーザー・リダクション，（OSG）丸みと中央溝を有するアナトミカル・オクルーザー・リダクションである．マージナルギャップの測定にはビデオ測定機（VMM）を使用した．統計解析は，one-way ANOVA，paired t test，Tukey's test (α = .05)を用いて行った．

MATERIALS AND METHODS: Forty sound human maxillary first molars were collected and divided into four groups (n = 10) according to their preparation design for the fabrication of ZLS overlays: (O) anatomical occlusal reduction, (OS) anatomical occlusal reduction with rounded shoulder, (OG) anatomical occlusal reduction with a central groove, and (OSG) anatomical occlusal reduction with rounded shoulder and central groove. A video measuring machine (VMM) was used to measure the marginal gap. Statistical analysis was carried out using one-way ANOVA followed by paired t test and Tukey's test (α = .05).

結果:

Gap sizeは，セメント注入前（P =.004），注入後（P =.008）ともに群間で有意差があり，OSG群よりもO群で有意に小さかった（セメント注入前P =.002，注入後P =.004 ）．マージナルギャップは、セメンテーショ ン後、すべてのグループで増加した（P <.001）。

RESULTS: The gap size was significantly different between the groups both before (P = .004) and after (P = .008) cementation, and it was significantly smaller in group O than group OSG (P = .002 before and P = .004 after cementation). Marginal gap increased in all groups following cementation (P < .001).

結論:

O群はOS群およびOG群と同等のマージナル適応度を示したが，最も複雑な設計のOSG群はZLSオーバーレイのマージナル適応度が最も低いことが示された．

CONCLUSIONS: Group O showed comparable marginal adaptation with groups OS and OG while group OSG with the most complex design showed the lowest marginal adaptation for ZLS overlays.

臨床的意義:

このin vitro試験の結果から，咬合修復を必要とする無欠損歯では，咬合面調整のみで最適なマージナル適応が得られ，保定やより侵襲的な調整設計は必要ないと言える．

CLINICAL SIGNIFICANCE: According to the results of this in vitro study, it may be stated that for defect-free teeth requiring occlusal restoration, the occlusal surface preparation alone would suffice to achieve optimal marginal adaptation, and retentive and more invasive preparation designs are not required.