歯内療法灌漑における活性化法としてのEr:YAGレーザーと光誘起光音響ストリーミング(PIPS)の効率性。文献レビュー

The Efficiency of the Er: YAG Laser and PhotonInduced Photoacoustic Streaming (PIPS) as an Activation Method in Endodontic Irrigation: A Literature Review.

• Quy Linh Do
• Alexis Gaudin

抄録

歯内療法の分野では、特に歯内療法灌漑の最適化のためにレーザーが長い間使用されてきた。レーザー活性化灌漑（ＬＡＩ）技術は、低設定でのレーザーの光力学的効果に基づいている。これらのレーザーは、特定のキャビテーション現象と音響ストリーミングを運河内液に発生させる。最近では、Er:YAGレーザーを用いた新しい技術が、サブアブレイティブエネルギー（20 mJ、15 Hz）と超短パルス（50 μs）で使用されています。これにより、光音響効果と光力学効果の結果として、カナル内キャビテーションと衝撃波が発生します。この現象は、光誘起光音響ストリーミング（PIPS）と呼ばれています。PIPSとレーザー活性化灌漑は、灌漑剤を活性化する画期的で強力な方法として文献に記載されているが、このトピックに関する体系的な文献は見当たらない。本レビューでは、歯内療法におけるEr:YAG LAIおよびPIPSに関する文献を他の灌漑法と比較した。Er:YAG LAI および PIPS を含む歯内療法灌漑に関連する一連のキーワードを用いて PubMed データベースで論文検索を実施し、包含基準および除外基準に従って 59 件の論文をレビュー対象とした。研究は見つかりませんでした。Er:YAG LAIとPIPSは、59論文中33論文で他の方法よりも優れていた。細菌培養時間、レーザーパラメータ、灌漑プロトコル、および使用された灌漑溶液を含む研究デザインには非常に多様性があった。その結果、Er:YAG LAIとPIPSは、カナル消毒だけでなく、デブリやスミア層の除去においても有望であることが示唆された。しかし、研究方法が多岐にわたっているため、結果はあまり意味のないものとなっている。これらの技術の効率をより良く評価するためには、特に研究のさらなる研究が必要である。

In the field of endodontics, lasers have been used for a long time for the optimization of Endodontic irrigation in particular. The laser-activated irrigation (LAI) technique is based on the photomechanical effects of the lasers at low settings. They create specific cavitation phenomena and acoustic streaming in intracanal fluids. More recently, a new technique with a Er:YAG laser has been used with sub-ablative energy (20 mJ, 15 Hz) and ultra-short pulses (50 µs). This leads to intracanal cavitation and shockwaves as a result of photoacoustic and photomechanical effects. This phenomenon is called photon-induced photoacoustic streaming (PIPS). PIPS and Laser activated irrigation are described in the literature as a revolutionary and powerful method to activate the irrigant; however, systematic literature on this topic is missing. This review compares the literature on Er:YAG LAI and PIPS on endodontic irrigation with other irrigation methods. An article search was performed on the PubMed database using a series of keywords related to endodontic irrigation, including Er:YAG LAI and PIPS; 59 articles were selected for the review according to the inclusion and exclusion criteria. No study was found. The Er:YAG LAI and PIPS outperformed other methods in 33 of the 59 articles. There was a great variety in the study designs including bacterial incubation time, laser parameters, irrigation protocols, and irrigating solution used. The evidence suggests that the Er:YAG LAI and PIPS are promising in canal disinfection as well as debris and smear layer removal. However, the large variety in the study methods makes the results less significant. Further studies are needed to better evaluate the efficiency of these techniques, especially studies.

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