ガラスイオノマーセメントの齲蝕象牙質への接着強度に及ぼすフッ化銀ジアミンと洗浄法の影響

The effect of silver diamine fluoride and cleaning methods on bond strength of glass-ionomer cements to caries-affected dentin.

• Paulo Vitor F Braz
• Andressa Fl Dos Santos
• Soraya C Leal
• Patricia Nr Pereira
• Ana Paula D Ribeiro

抄録

目的:

齲蝕象牙質へのガラスアイオノマーセメント（GIC）の微小せん断接着強さ（MBS）に及ぼすフッ化ジアミン銀（SDF）の影響を評価すること（その1）と、MBSへのSDFの潜在的影響を低減するための象牙質洗浄法を評価すること（その2）を目的とした。

PURPOSE: To evaluate the effect of silver diamine fluoride (SDF) application on the microshear bond strength (MBS) of glass-ionomer cements (GIC) to caries-affected dentin (Part 1) and dentin cleaning methods to reduce SDF's potential effect on MBS (Part 2).

方法:

第1部については、抜歯したヒト歯56本を、GIC、38％SDF塗布、象牙質基材を用いて無作為に8群に分けた。人工齲蝕の影響を受けたヒト象牙質のサンプルは、38％SDFで処理したか否か、および従来のGICまたはレジン修飾GICで修復した。24時間後にMBS試験を行った健全な象牙質においても同様の手順を行った。第２部では、異なる象牙質洗浄剤（水、酸化アルミニウムおよび軽石スラリー）をＳＤＦ塗布後に試験した。この手順は、第1部でMBSについて最悪の値を示したグループに対して実施した。破壊モードは走査型電子顕微鏡下で評価した。データは、ANOVAによって統計的に分析した。

METHODS: For Part 1, 56 extracted human teeth were randomly divided into eight groups with GIC, 38% SDF application and dentin substrate. Samples of artificial caries-affected human dentin were treated or not with 38% SDF and restored with conventional or resin-modified GIC. The same procedures were performed in sound dentin tested for MBS test after 24 hours. In Part 2, different dentin cleaning agents (water, aluminum oxide, and pumice slurry) were tested after SDF application. The procedure was performed on the group that presented the worst values for MBS in Part 1. Fracture mode was evaluated under scanning electron microscope. Data were statistically analyzed by ANOVA.

結果:

MBSはう蝕の有無と材料の種類によって影響を受け，従来のGICが最も影響を受けた（P＜0.05）．SDF処理象牙質の洗浄では、軽石スラリーが他の薬剤と比較して優れていた。破壊評価では全群で混合破壊が多く見られた．

RESULTS: MBS was affected by the presence of caries and the type of material, with the conventional GIC the most affected (P< 0.05). Pumice slurry was superior in comparison to the other agents in cleaning SDF-treated dentin. Fracture evaluation showed more mixed failures in all the groups.

臨床的意義:

ジアミンフッ化銀（SDF）処理歯質の修復にガラスイオノマーセメント（GIC）を選択する際には、臨床医は注意が必要である。従来のGIC修復物の機械的特性はレジン修飾GICよりも影響を受けていた．SDFの象牙質への悪影響を最小限に抑えるためには、軽石スラリーが最も効果的な洗浄方法であった。

CLINICAL SIGNIFICANCE: Clinicians should have caution when selecting the glass-ionomer cement (GIC) for restorations in silver diamine fluoride (SDF)-treated dentin. The mechanical properties of conventional GIC restorations were more affected than resin-modified GICs. Pumice slurry was the most effective cleaning method to minimize the negative effect of SDF on dentin.

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