下顎骨後退術前後の咬筋のソノエラストグラフィによる評価

Sonoelastographic evaluation of the masseter muscle before and after mandibular setback surgery.

抄録

目的:

本研究の目的は、class IIIの骨格変形を有する患者の顎矯正手術前後の咬筋の厚さと弾力性を比較し、咬筋の超音波変化と下顎後退量との関係を調べることである。

Aims: The purpose of this study is to compare the thickness and elasticity of the masseter muscle before and after orthognathic surgery in patients with class III skeletal deformity and to investigate the relationship between the sonographic changes in the masseter muscle and the amount of mandibular setback.

対象と方法:

研究グループは、顎矯正手術を受けた骨格クラスIIIの不正咬合患者14名で構成されました。対照群は、歯列と骨格のⅠ級不正咬合の患者14名で構成されました。筋厚測定は、超音波診断装置のBモードと高周波リニアスキャンプローブを用いて行った。エラストグラフィ機能と筋硬度比は，安静時と最大収縮時の筋肉を横方向に圧迫・減圧して得た。患者は、下顎骨の後退量に応じて<5mmと≥5mmの2群に分類した。

Subjects and Methods: The study group consisted of 14 patients with skeletal class III malocclusions who had orthognathic surgery. The control group consisted of 14 patients who had dental and skeletal class I occlusion. Muscle thickness measurements were performed with B-mode and high-frequency linear scanning probe of the ultrasound device. Elastography feature and muscle hardness ratio were obtained by applying compression and decompression on muscles at rest and during maximum contraction in the transverse plane. Patients were categorized into two groups according to the mandibular setback as <5 mm and ≥5 mm.

結果:

手術後の咬筋の厚さは、安静時と収縮時の両方において、研究グループの両側で統計的に増加していることがわかった（P < 0.05）。弾性指数比の測定では、術前の矯正測定値と術後の測定値に差は見られなかった（P > 0.05）。

Results: The masseter muscle thickness after surgery was found statistically increased bilaterally in both at rest and during contraction for the study group (P < 0.05). No difference was found between preoperative orthognathic measurements and postoperative measurements for elasticity index ratio measurements (P > 0.05).

結論:

今回の研究では、咀嚼の変化と顎矯正手術後の外科的転帰との間に考えられる関係を調査することを目的とした、さらなる研究のための重要な知見が強調されたと考えている。

Conclusion: We believe that in the present study important findings have been emphasized for further research aiming to investigate the possible relationship between masticatory alterations and surgical outcomes after orthognathic surgery.