歯周炎と全身疾患の関連性に適用される「十分原因」モデルの枠組み

The "sufficient cause" model framework applied to the periodontitis-systemic diseases link.

• Aderonke A Akinkugbe
• Panos N Papapanou

抄録

口腔と全身疾患の関係の前提は、口腔疾患が全身の健康とウェルビーイングに影響を与えるという焦点感染理論が20世紀初頭に導入されたことに始まります。この関連性の生物学的妥当性は、動物実験モデルやヒトでの観察研究によって支持されてきたが、歯周治療が全身の健康状態を軽減できなかった介入研究から得られた知見は、歯周炎が全身の健康状態の病因に寄与していることを否定する証拠として解釈されることが多かった。因果関係の一つの概念は、原因と結果の間に一対一の対応関係があることを前提としている。それにもかかわらず、歯周炎が関連している一般的な慢性疾患には多因子性の病因がある。本解説では、口腔と全身疾患の関連性を考察するためのフレームワークとして、Rothmanの「十分な原因」モデルの概要を説明する。

The premise for the oral-systemic diseases relationship dates to the early 20th century with the introduction of the focal infection theory that posited that oral disease affects overall health and wellbeing. While the biological plausibility for the link has been supported by experimental animal models and observational studies in humans, findings from interventional studies in which periodontal therapy failed to alleviate systemic health outcomes have often been interpreted as evidence against periodontitis contribution to the etiology of systemic health conditions. One concept of causation assumes a one-to-one correspondence between cause and effect. Nevertheless, common chronic diseases to which periodontitis is associated have multifactorial etiologies. This commentary provides an overview of Rothman's "sufficient cause" model as a framework for consideration of the oral-systemic diseases link.

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