マグネシウムと痛み

Magnesium and Pain.

抄録

マグネシウムの主な作用は、抗侵害受容体である-methyl-d-aspartate(NMDA)受容体への拮抗作用であり、中枢神経の感作を防ぎ、既存の痛みの過敏性を弱める。痛みの伝達においてNMDA受容体が重要な役割を果たしていることから、マグネシウムは様々な痛みの症状で研究されています。マグネシウムを静脈内、髄腔内、硬膜外から経口または非経口的に投与することで、痛みや周術期の麻酔薬・鎮痛薬の必要性を軽減することができます。このようなマグネシウム療法の有益な効果は、悪性腫瘍に伴う神経症状、糖尿病性神経症、帯状疱疹後神経痛、化学療法による末梢神経障害などの神経障害性疼痛を有する患者さんにおいても報告されています。また、マグネシウムの投与により、線維筋痛症、月経困難症、頭痛、片頭痛の急性発作などが緩和されることが報告されています。マグネシウムは疼痛管理において発展的な役割を果たしているが、補助的な鎮痛薬としての役割を明確にするためには、その抗侵害受容作用のメカニズムをよりよく理解し、さらなる臨床研究が必要である。

In terms of antinociceptive action, the main mode of action of magnesium involves its antagonist action at the -methyl-d-aspartate (NMDA) receptor, which prevents central sensitization and attenuates preexisting pain hypersensitivity. Given the pivotal function of NMDA receptors in pain transduction, magnesium has been investigated in a variety of pain conditions. The oral and parenteral administration of magnesium via the intravenous, intrathecal, or epidural route may alleviate pain and perioperative anesthetic and analgesic requirements. These beneficial effects of magnesium therapy have also been reported in patients with neuropathic pain, such as malignancy-related neurologic symptoms, diabetic neuropathy, postherpetic neuralgia, and chemotherapy-induced peripheral neuropathy. In addition, magnesium treatment is reportedly able to alleviate fibromyalgia, dysmenorrhea, headaches, and acute migraine attacks. Although magnesium plays an evolving role in pain management, better understanding of the mechanism underlying its antinociceptive action and additional clinical studies is required to clarify its role as an adjuvant analgesic.