左小脳ジアシシスを伴う右半球病変後の後天性外国語アクセント症候群．縦断的研究

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Cortex.2020 Jun;130:220-230. S0010-9452(20)30221-5. doi: 10.1016/j.cortex.2020.05.019.Epub 2020-06-25.

左小脳ジアシシスを伴う右半球病変後の後天性外国語アクセント症候群．縦断的研究

Acquired neurogenic foreign accent syndrome after right-hemisphere lesion with left cerebellar diaschisis: A longitudinal study.

Konstantinos Priftis
Lorella Algeri
Laura Barachetti
Silvia Magnani
Marika Gobbo
Serena De Pellegrin

PMID: 32688273 DOI: 10.1016/j.cortex.2020.05.019.

抄録

後天性神経原性外国語アクセント症候群（ANFAS）の患者は、外国語に似た新しいアクセントで話し始める。ANFASは左半球損傷後に報告されているが，右半球損傷後に報告されることは極めて稀である．我々は右半球損傷患者であるKKEについて述べた。認知機能はほぼ無傷であり，失語症ではなかった．しかし，KKEは顕著な前方訛りを示し，主にスラブ人と判断された．陽電子放射断層撮影では，小脳に病変がないにもかかわらず，MRIで左小脳ジアシシスが認められた．驚くべきことに、KKEでは病変発症から3年後にもANFASが認められた。我々は、右大脳病変後のANFASという非常にまれな病態は、大脳皮質上・皮質内構造を含む複雑な大脳ネットワークの損傷によるものである可能性を示唆している。

Patients affected by acquired neurogenic foreign accent syndrome (ANFAS) start speaking with a new accent that resembles that of a foreign language. ANFAS has been reported following left-hemisphere damage, but it is extremely rare after right-hemisphere damage. We described KKE, a right-hemisphere-damaged patient. His cognitive functions were largely intact and he was not aphasic. Nonetheless, KKE showed a marked foreing accent which was mainly judged as Slavic. Positron emission tomography revealed left cerebellar diaschisis, even if the cerebellum did not appear lesioned, on MRI scans. Remarkably, KKE still showed ANFAS three years after lesion onset. We propose that this very rare variant of ANFAS, after right-hemisphere lesion, can be due to the damage of a complex cerebral network involving supra- and infra-tentorial structures.