日本人慢性腎臓病患者における貧血の有病率。日本慢性腎臓病データベース（J-CKD-DB）のデータを用いた全国横断的コホート研究

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PLoS ONE.2020;15(7):e0236132. PONE-D-20-14790. doi: 10.1371/journal.pone.0236132.Epub 2020-07-20.

日本人慢性腎臓病患者における貧血の有病率。日本慢性腎臓病データベース（J-CKD-DB）のデータを用いた全国横断的コホート研究

Prevalence of anemia in patients with chronic kidney disease in Japan: A nationwide, cross-sectional cohort study using data from the Japan Chronic Kidney Disease Database (J-CKD-DB).

Tadashi Sofue
Naoki Nakagawa
Eiichiro Kanda
Hajime Nagasu
Kunihiro Matsushita
Masaomi Nangaku
Shoichi Maruyama
Takashi Wada
Yoshio Terada
Kunihiro Yamagata
Ichiei Narita
Motoko Yanagita
Hitoshi Sugiyama
Takashi Shigematsu
Takafumi Ito
Kouichi Tamura
Yoshitaka Isaka
Hirokazu Okada
Kazuhiko Tsuruya
Hitoshi Yokoyama
Naoki Nakashima
Hiromi Kataoka
Kazuhiko Ohe
Mihoko Okada
Naoki Kashihara

PMID: 32687544 DOI: 10.1371/journal.pone.0236132.

抄録

背景:

日本慢性腎臓病データベース（J-CKD-DB）は、電子カルテに基づく慢性腎臓病（CKD）患者の全国臨床データベースである。本研究の目的は，日本人CKD患者における貧血の有病率と赤血球造血刺激薬（ESA）の使用率を調査することであった。

BACKGROUND: The Japan Chronic Kidney Disease Database (J-CKD-DB) is a nationwide clinical database of patients with chronic kidney disease (CKD) based on electronic health records. The objective of this study was to assess the prevalence of anemia and the utilization rate of erythropoiesis-stimulating agents (ESAs) in Japanese patients with CKD.

方法:

今回の解析対象は、7つの大学病院で推定糸球体濾過量が5～60ml/min/1.73m2の成人外来患者31,082人で、CKDステージG3b、G4、G5はそれぞれ23.5％、7.6％、3.1％であった。CKDステージG3b、G4、G5の患者の割合は、それぞれ23.5％、7.6％、3.1％であった。

METHODS: In total, 31,082 adult outpatients with estimated glomerular filtration rates of 5-60 ml/min/1.73 m2 in seven university hospitals were included this analysis. The proportions of patients with CKD stages G3b, G4, and G5 were 23.5%, 7.6%, and 3.1%, respectively.

結果:

男性患者の平均ヘモグロビン値（標準偏差）は13.6（1.9）g/dlで、女性患者の平均ヘモグロビン値（12.4（1.6）g/dl）より有意に高かった。平均（標準偏差）ヘモグロビン値は、CKDステージG4の患者では11.4（2.1）g/dl、CKDステージG5の患者では11.2（1.8）g/dlであった。貧血の有病率はCKDステージG4で40.1％、CKDステージG5で60.3％であった。ロジスティック回帰分析の結果、CKDステージG3b（調整オッズ比［95％信頼区間］：2.32［2.09-2.58］）、G4（5.50［4.80-6.31］）、G5（9.75［8.13-11.7］）の診断は貧血の有病率の増加と関連していた。ESAの利用率はCKDステージG4の患者では7.9％、CKDステージG5の患者では22.4％であった。

RESULTS: The mean (standard deviation) hemoglobin level of male patients was 13.6 (1.9) g/dl, which was significantly higher than the mean hemoglobin level of female patients (12.4 (1.6) g/dl). The mean (standard deviation) hemoglobin levels were 11.4 (2.1) g/dl in patients with CKD stage G4 and 11.2 (1.8) g/dl in patients with CKD stage G5. The prevalences of anemia were 40.1% in patients with CKD stage G4 and 60.3% in patients with CKD stage G5. Logistic regression analysis showed that diagnoses of CKD stage G3b (adjusted odds ratio [95% confidence interval]: 2.32 [2.09-2.58]), G4 (5.50 [4.80-6.31]), and G5 (9.75 [8.13-11.7]) were associated with increased prevalence of anemia. The utilization rates of ESAs were 7.9% in patients with CKD stage G4 and 22.4% in patients with CKD stage G5.

結論:

全国コホート研究のデータを用いて、日本人CKD患者における貧血の有病率とESAの利用率を決定した。

CONCLUSIONS: We determined the prevalence of anemia and utilization rate of ESAs in Japanese patients with CKD using data from a nationwide cohort study.