ナイジェリア、イロリンでの肺結核治療後の肺機能異常

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Niger Postgrad Med J.2020 Jul-Sep;27(3):163-170. NigerPostgradMedJ_2020_27_3_163_289907. doi: 10.4103/npmj.npmj_18_20.

ナイジェリア、イロリンでの肺結核治療後の肺機能異常

Spirometric abnormalities following treatment for pulmonary tuberculosis in Ilorin, Nigeria.

Olutobi Babatope Ojuawo
Ademola Emmanuel Fawibe
Olufemi Olumuyiwa Desalu
Ayotade Boluwatife Ojuawo
Adeniyi Olatunji Aladesanmi
Christopher Muyiwa Opeyemi
Mosunmoluwa Obafemi Adio
Alakija Kazeem Salami

PMID: 32687114 DOI: 10.4103/npmj.npmj_18_20.

抄録

背景:

肺結核（PTB）は世界中で罹患率と死亡率に大きな影響を与えており、微生物学的に治癒したにもかかわらず、多くの患者が依然として呼吸器症状とスピロメトリー異常を示している。

Background: Pulmonary tuberculosis (PTB) contributes significantly to morbidity and mortality worldwide, and despite microbiological cure for the disease, many patients still demonstrate residual respiratory symptoms and spirometric abnormalities.

ねらいと目標:

本研究の目的は、ナイジェリアのイロリンでPTBの治療に成功した患者における有病率、パターン、およびスピロメーター異常に関連する因子を特定することである。

Aim and Objectives: The study aimed at identifying the prevalence, pattern and factors associated with spirometric abnormalities in patients successfully treated for PTB in Ilorin, Nigeria.

材料と方法:

本研究は、イロリン大学教授病院およびイロリン州ソビの Kwara State 専門病院の肺外来診療所における病院ベースの横断的研究であった。過去3年間に細菌学的に確認されたPTBに対して微生物学的に治癒したと認定された同意を得た308人の患者を対象に、残留肺症状、スピロメトリー、および胸部X線写真の評価を行った。

Materials and Methods: This was a hospital-based cross-sectional study at the pulmonary outpatient clinics of the University of Ilorin Teaching Hospital and Kwara State Specialist Hospital, Sobi, Ilorin. A total of 308 consenting patients who had been certified microbiologically cured for bacteriologically confirmed PTB in the preceding 3 years had assessment of residual pulmonary symptoms, spirometry and plain chest radiograph.

研究結果:

PTBの治療後に得られたスピロメトリー異常の有病率は72.1％（信頼区間：0.6682～0.7695）であり，制限的パターンが主な異常であった（42.2％）．半数以上の患者（56.5％）に少なくとも1つの呼吸器症状が残存していた。気圧測定異常の有意な予測因子は、PTB再治療（調整オッズ比［aOR］＝6.918；P＝0.012）、修正医学研究評議会呼吸困難スコアの増加（aOR＝7.935；P＝0.008）、治療後の放射線学的スコアの増加（aOR＝4.679；P≦0.001）であった。

Results: The prevalence of abnormal spirometry following treatment for PTB was 72.1% (confidence interval: 0.6682-0.7695), with restrictive pattern being the predominant abnormality (42.2%). Over half of the patients (56.5%) had at least one residual respiratory symptom. The significant predictors of abnormal spirometry were PTB retreatment (adjusted odds ratio [aOR] = 6.918; P = 0.012), increasing modified Medical Research Council dyspnoea scores (aOR = 7.935; P = 0.008) and increasing radiologic scores (aOR = 4.679; P ≤ 0.001) after treatment.

結論:

イロリンでPTBの治療に成功した患者の大多数には有意な肺機能障害が残存している。このことは、治療後の肺機能評価とフォローアップの必要性を強調している。

Conclusion: There is significant residual lung function impairment in majority of the individuals successfully treated for PTB in Ilorin. This highlights the need for spirometric assessment and follow-up after treatment.