嚢胞性線維症の女性における妊娠の転帰：英国の集団ベースの記述的研究

The outcome of pregnancy in women with cystic fibrosis: a UK population based descriptive study.

• Anna Ashcroft
• Stephen James Chapman
• Lucy Mackillop

抄録

目的:

妊娠中の嚢胞性線維症の発生率を推定し、産科および新生児の転帰を探る。

OBJECTIVE: To estimate the incidence of cystic fibrosis in pregnancy, and explore and obstetric and neonatal outcomes.

デザイン:

英国産科サーベイランスシステム（UKOSS）の方法論を用いた集団ベースの記述的研究。

DESIGN: A population-based descriptive study using the methodology of the UK Obstetric Surveillance System (UKOSS).

設定:

英国内のすべてのコンサルタント主導の産科ユニット。

SETTING: All consultant-led maternity units within the UK.

人口:

2015年3月から2017年2月の間にイギリスの産科病棟での出産前ケアを予約した、嚢胞性線維症と診断された妊婦全員。

POPULATION: All pregnant women with a diagnosis of cystic fibrosis who booked for antenatal care in a UK obstetric unit between March 2015 and February 2017.

方法:

UKOSSの毎月の通知を使用して特定された見込みのある症例の収集。

METHODS: Prospective case collection identified using UKOSS monthly notification.

主な成果測定:

発生率、母体の罹患率、母体の死亡率、出産時の妊娠、新生児死亡率、新生児の罹患率。

MAIN OUTCOME MEASURES: Incidence, maternal morbidity, maternal mortality, gestation at delivery, neonatal mortality, neonatal morbidity.

結果:

2年間で71例の妊娠を報告しています。早期流産が1件、中絶が4件、双子が3組あり、結果として69人の乳児が生誕した。母体死亡はなかった。1人の乳児が、妊娠29週の自然妊娠前産後に死亡した。出産時の平均妊娠期間は36.2週であった。妊娠年齢の平均出生体重センタイルは61番目のセンタイルであった。母体肺機能（FEV1）と平均分娩時妊娠期間、および FEV1 と妊娠年齢の平均出生体重センタイルとの間には正の相関があることを報告した。

RESULTS: We report 71 pregnancies over a two-year period. There was one early miscarriage, four terminations and three sets of twins, resulting in the live birth of 69 infants. There were no maternal deaths. One infant died following spontaneous pre-term birth at 29 weeks gestation. The mean gestation at delivery was 36.2 completed weeks. The mean birthweight centile for gestational age was the 61st centile. We report a positive correlation between both maternal lung function (FEV1) and mean gestation at delivery, and between FEV1 and mean birthweight centile for gestational age.

結論:

嚢胞性線維症の女性の妊娠経過は一般的に良好です。FEV1が60％未満と予測される女性でも妊娠は可能ですが、そのような女性は早産や小さい赤ちゃんの可能性が高いです。

CONCLUSIONS: Pregnancy outcomes are generally good in women with cystic fibrosis. Successful pregnancy is possible even in those women with FEV1 <60% predicted although such women have higher chance of preterm delivery and a smaller baby.

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