膿瘍性ヒドラデﾝ炎治療におけるリメサイクリン対クリンダマイシン＋リファンピシン：臨床および超音波評価

Lymecycline versus clindamycin plus rifampicin in hidradenitis suppurativa treatment: clinical and ultrasound evaluation.

• R D Caposiena Caro
• E Molinelli
• V Brisigotti
• A Offidani
• L Bianchi

抄録

背景:

膿疱性ヒドラデンドレン炎（HS）の第一選択治療は依然として抗生物質療法である。しかし、比較臨床効果と安全性に関する文献データは限られている。

BACKGROUND: Antibiotic therapy remains the first-line treatment for hidradenitis suppurativa (HS). However, literature data on comparative clinical efficacy and safety are limited.

AIM:

テトラサイクリン（リメサイクリン 300 mg/日）とクリンダマイシンとリファンピシンの併用療法（600 mg+600 mg/日）の有効性を検討する。

AIM: To investigate the efficacy of tetracycline (lymecycline 300 mg daily) versus the combination therapy clindamycin and rifampicin (600 mg plus 600 mg daily).

方法:

本研究では、52 例の患者を 2 群に分け、26 例の患者にライメサイクリン（A 群）とクリンダマイシン＋リファンピシン（B 群）を 10 週間投与し、レトロスペクティブに解析した。被験者は軽症、中等症、重症のHSを有していた。臨床的および超音波検査による疾患の程度は、Hurleyスコアリング、Sonographic Score of Hidradenitis Suppurativa (SOS-HS)、International Hidradenitis Suppurativa Severity Score System (IHS4)、pain Visual Analogue Scale (pain-VAS)、Dermatology Life Quality Index (DLQI)を用いて測定した。主要アウトカムは、Hidradenitis Suppurativa Clinical Response measure（HiSCR）に従って、抗生物質治療終了時（10週間）の臨床反応を2群間で評価・比較することであった。

METHODS: The study retrospectively analyzed 52 patients divided in two groups of 26 patients receiving lymecycline (group A) and clindamycin plus rifampicin (group B) for 10 weeks. Subjects had mild, moderate and severe HS. The clinical and ultrasonography extent of disease was measured with Hurley scoring, Sonographic Score of Hidradenitis Suppurativa (SOS-HS), International Hidradenitis Suppurativa Severity Score System (IHS4), pain Visual Analogue Scale (pain-VAS), and Dermatology Life Quality Index (DLQI). The primary outcome was to evaluate and compare the clinical response at the end of antibiotic treatment (10 weeks) between the two groups, according to the Hidradenitis Suppurativa Clinical Response measure (HiSCR).

結果:

両群ともベースラインからIHS4、疼痛VAS、DLQIに有意な改善が認められ、特にA群では結節数の減少が両群間で同程度であったのに対し、B群では膿瘍数、排膿トンネル数がより減少した。

RESULT: Both groups showed a significant improvement in IHS4, pain VAS and DLQI from baseline, particularly group A. The reductions in nodule counts were similar between the two groups, whereas the number of abscess and draining tunnels decreased more in group B. Disease free survival was similar between the two groups.

結論:

リメサイクリンとクリンダマイシン＋リファンピシンはどちらも中等度から重症のHS患者に有効な治療法である。"結節型HSはリメサイクリンに反応しやすいが、主に膿瘍-トンネル型HSはクリンダマイシン＋リファンピシンに反応しやすい。

CONCLUSIONS: Lymecycline and clindamycin plus rifampicin are both effective treatments of moderate-severe patients with HS. "Nodular" type HS seems to respond better to lymecycline, but predominantly "abscesses-tunnel" type to clindamycin plus rifampicin.

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