がんはCOVID-19のリスクと重症イベントに関連する。システマティックレビューとメタアナリシス

Cancer associates with risk and severe events of COVID-19: A systematic review and meta-analysis.

• Yehong Tian
• Xiaowei Qiu
• Chengxiang Wang
• Jianxin Zhao
• Xin Jiang
• Wenquan Niu
• Jinchang Huang
• Fengyu Zhang

抄録

がん患者がコロナウイルス疾患2019（COVID-19）に罹患する可能性が高いことを示すエビデンスが取り付けられているが、一貫性に欠けている。COVID-19パンデミックが進行中の今、社会や国民に適切な情報を伝えるためには、ロバストな推定が急務である。本研究では、英語と中国語の主要データベースを用いた網羅的な文献検索によるシステマティックレビューとメタアナリシスを実施し、2名の研究者が独自に論文の選定とデータ抽出を行った。メタアナリシスを用いて、COVID-19患者におけるプールされたがん有病率の推定値を取得し、潜在的な不均一性、出版バイアスを評価し、必要に応じて推定値を補正した上で、がんと重篤なイベントとの関連を決定した。COVID-9患者7,094人からなる38の研究が含まれた。プールされたがんの有病率は、全体で2.3％（95％信頼限界[CL] [0.018, 0.029]; p<0.001）、湖北省では3.2％（95％CL [0.023, 0.041]; p<0.001）と推定された。発表バイアスを補正した後の推定値は1.4％と1.9％であり、COVID-19患者ではがんは重症例（オッズ比[OR]=2.20、95％CL[1.53, 3.17]; p<0.001）と死亡（OR=2.97、95％CL[1.48, 5.96]; p=0.002）のイベントと有意に関連していたが、有意な不均一性はなく、発表バイアスも最小限であった。我々は，がんの併存率がCOVID-19のリスクと重篤なイベントに関連していると結論した；がん患者には特別な対策を講じるべきであると結論した。この論文は著作権で保護されている。すべての権利は留保されている。

Evidence is mounting to indicate that cancer patients may have more likelihood of having coronavirus disease 2019 (COVID-19) but lack consistency. A robust estimate is urgently needed to convey appropriate information to the society and the public, in the time of ongoing COVID-19 pandemic. We performed a systematic review and meta-analysis through a comprehensive literature search in major databases in English and Chinese, and two investigators conducted publication selection and data extraction independently. A meta-analysis was used to obtain estimates of pooled prevalence of cancer in patients with COVID-19 and determine the association of cancer with severe events, after assessment of potential heterogeneity, publication bias, and correction for the estimates when necessary. Total 38 studies comprising 7,094 patients with COVID-9 were included; the pooled prevalence of cancer was estimated at 2.3% (95% confidence limit[CL] [0.018, 0.029]; p<0.001) overall and 3.2% (95% CL [0.023,0.041]; p<0.001) in Hubei province; the corresponding estimates were 1.4% and 1.9% after correction for publication bias; cancer was significantly associated with the events of severe cases (odds ratio [OR]=2.20, 95% CL[1.53, 3.17]; p<0.001) and death (OR=2.97, 95% CL[1.48, 5.96]; p=0.002) in patients with COVID-19, there was no significant heterogeneity and a minimal publication bias. We conclude that cancer comorbidity is associated with the risk and severe events of COVID-19; special measures should be taken for individuals with cancer. This article is protected by copyright. All rights reserved.

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