日本語AIでPubMedを検索
ナイジェリアのHIV/AIDS患者におけるクリプトスポリジウム感染の疫学。システマティックレビューとメタアナリシスの結果
Epidemiology of Cryptosporidium Infections among People Living with HIV/AIDS in Nigeria: Results of Systematic Review and Meta-analysis.
PMID: 32683583 DOI: 10.1007/s11686-020-00253-8.
抄録
目的:
クリプトスポリジウムは世界各地で下痢の流行に関与しており，世界的にHIV/AIDS患者の下痢の原因原虫として最も多いと言われている．ナイジェリアのHIV/AIDS患者におけるクリプトスポリジウム感染症の負担に関するデータを提供するために、ナイジェリアにおけるこの集団の有病率、地理的分布、クリプトスポリジウム種の多様性について報告した。
PURPOSE: Cryptosporidium is implicated in diarrhea epidemics in many parts of the world and is said to be the most common protozoan cause of diarrhea among people living with HIV/AIDS (PLWHA) globally. To provide data on the burden of Cryptosporidium infections among Nigerians living with HIV/AIDS, we reported the prevalence, geographic distribution and Cryptosporidium species diversity among this population in Nigeria.
方法:
PRISMAガイドラインを用いて、1995年1月1日から2020年4月21日までに発表された論文のシステマティックレビューとメタアナリシスを実施した。プールド推定値（PE）、異質性、各研究の質、出版バイアスは、それぞれランダム効果モデル、CochranのQ検定、9ポイントJoanna Briggs Institute Critical Appraisal Instrument、Eggerの回帰非対称性検定を用いて決定した。
METHODS: We used the PRISMA guidelines to perform a systematic review and meta-analysis of articles published between January 1, 1995 and April 21, 2020. Pooled estimate (PE), heterogeneity, quality of each study and publication bias were determined using the random-effects model, Cochran's Q test, the 9 point Joanna Briggs Institute Critical Appraisal Instrument and the Egger's regression asymmetry test, respectively.
結果:
ナイジェリアの20の州および連邦首都特別地域で検査されたPLWHA 12,756人からクリプトスポリジウム感染症の陽性例2612例が46の論文で報告された。全体のプール推定値は14.5％（95％CI 10.4-19.9）で、サブグループ間では0.3％（95％CI 0.0-1.8）から43.7％（95％CI 35.6-52.3）の範囲であったが、CD4 T細胞数、種、年齢に関連するPEはp<0.05で有意な変動を示した。ナイジェリアで報告されている6種のクリプトスポリジウムのうち、クリプトスポリジウム・ホミニスが最も多く（3.5％、95％CI 2.3-5.2）報告されています。
RESULTS: Forty-six articles reported 2612 positive cases of Cryptosporidium infections from 12,756 PLWHA examined in 20 Nigerian States and the Federal Capital Territory. Overall pooled estimate was 14.5% (95% CI 10.4-19.9) with a range of 0.3% (95% CI 0.0-1.8) to 43.7% (95% CI 35.6-52.3) across sub-groups, with the PEs in relation to CD4 T cell count, species and age showing significant variations at p < 0.05. Cryptosporidium hominis was the most prevalent (3.5%, 95% CI 2.3-5.2) of the six Cryptosporidium species reported in Nigeria.
結論:
クリプトスポリジウム感染症はナイジェリアのPLWHAの間で中程度の有病率であり、地域的には北東部が最も有病率が高い。個人の衛生習慣に加えて、ナイジェリアのHIV/AIDS診療所の一部としてクリプトスポリジウムのスクリーニングを含めることで、ナイジェリアのPLWHAの間での寄生虫の負担を減らすことができるだろう。
CONCLUSION: Cryptosporidium infections are moderately prevalent among PLWHA in Nigeria with the highest regional prevalence in the north-east. In addition to personal hygienic practices, the inclusion of Cryptosporidium screening as part of HIV/AIDS clinics in Nigeria will reduce the burden of the parasite among PLWHA in Nigeria.