ミャンマー・ヤンゴンの結核患者における受診の遅れとその背景にある要因

Delayed care-seeking and its underlying factors among patients with tuberculosis in Yangon, Myanmar.

• May Chan Oo
• Kyaw Zarni Tun
• Kyaw Ko Ko
• Pyae Linn Aung

抄録

序論:

結核（TB）はミャンマーの主要な公衆衛生問題である。結核の感染を減らし、回復を早めるためには、早期の受診行動が重要な役割を果たしている。本研究は、結核患者のうち、早期受診を遅らせた患者の割合を推定し、基礎となる因子を特定することを目的として実施された。

INTRODUCTION: Tuberculosis (TB) remains a major public health problem in Myanmar. Early care-seeking behaviors play a significant role in reducing TB transmission and speeding recovery. This study was conducted to estimate the proportion of patients with TB who delayed care-seeking and to identify underlying factors.

方法:

研究集団は、2015年4月に結核診断センターで治療を受けた結核患者を対象とした。合計346人の患者が対象者として選ばれた。データは、構造化質問票と対面面接を用いて収集した。記述統計に加えて、カイ二乗検定および重ロジスティック回帰を行い、関連性を示した。

METHODOLOGY: The study population included patients with TB treated in a TB diagnostic center in April 2015. A total of 346 patients were chosen as eligible respondents. The data were collected using structured questionnaires and face-to-face interviews. In addition to descriptive statistics, chi-squared test and multiple logistic regression were performed to show any associations.

結果:

本研究では、66.8％の患者が受診を遅らせており、その平均期間は21日であった。カイ二乗検定を用いて、教育、職業、家族の収入、結核に関する知識、結核に関する情報の保有、家族や親しい友人が結核に罹患していること、移動距離、負担となる費用などの要因が受診遅延と有意に関連していた（p＜0.05）。多重ロジスティック回帰分析では、教育レベルの低さ、政府職員としての職業、結核に関する情報を持っていること、家族や親しい友人が結核に罹患していることの4つの変数が有意な関連を示した（p < 0.05）。

RESULTS: The study revealed that 66.8% of patients delayed care-seeking, and the average duration of delay was 21 days. Using the chi-squared test, factors such as education, occupation, family income, knowledge of TB, possessing information about TB, having a family member or close friend contract TB, travel distance, and cost causing a burden were significantly associated with delayed care-seeking (p < 0.05). Multiple logistic regression analysis found that 4 variables exhibited significant associations: low levels of education, occupation as government staff member, possessing information about TB, and having a family member or close friend contract TB (p < 0.05).

結論:

本研究の結果は、医療を求める行動の遅れに関連する基礎的な要因についての有用な包括的な情報を提供するものである。これらの情報は、結核に関する健康教育介入を進め、コミュニティ内での結核の早期診断を強化するために利用することができる。

CONCLUSION: The results from this study provide useful comprehensive information addressing underlying factors associated with delayed care-seeking behaviors. These can be used to advance health education interventions regarding TB and strengthen early diagnosis of TB within community settings.

Copyright (c) 2020 May Chan Oo, Kyaw Zarni Tun, Kyaw Ko Ko, Pyae Linn Aung.