合成カンナビノイド「5F-MDMB-PICA」：症例シリーズ

The synthetic cannabinoid 5F-MDMB-PICA: A case series.

• J Kleis
• T Germerott
• S Halter
• V Héroux
• J Roehrich
• C S Schwarz
• C Hess

抄録

5F-MDMB-PICAは、2016年以降、インターネット上で販売されている製品だけでなく、生物学的サンプルからも検出されています。重篤な健康被害や行動への影響、さらには死に至ることもある。ここでは、5F-MDMB-PICAの摂取が証明された12例について報告しますが、その中には死亡例3例、薬物の影響下での運転4例、その他の犯罪行為5例が含まれています。これらの症例において，5F-MDMB-PICAは死後の血液または血清中に検出された．濃度は0.1～16ng/mLであった。また、一部の血液（血清）および尿検体からは、5F-MDMB-PICAの加水分解代謝物（M12）が検出された。この症例シリーズでは、12例中9例で他の薬物との共飲が認められ、その多くはアルコール、大麻および他の現代SCであった。5例では、4F-MDMB-BINACAも検出された。記載された症例は、5F-MDMB-PICAに関連すると思われる様々な副作用を示している。観察された身体的副作用は、主にバランス障害および結膜の発赤、ガラス状の目および遅延または無反応の瞳孔光反応などの眼的影響であった。観察された精神的および行動的影響は、主に気分の変化、攻撃性、錯乱、不規則な行動、精神跳躍、見当識障害、反応の鈍化、日誌出血、不規則な発話などでした。合成カンナビノイドの市場が急速に変化しているため、このような新たに出現した物質に関するデータは基本的に乏しい。合成カンナビノイドの薬理学的特性に関する研究は限られているため、ヒトサンプルでの所見とそれに対応する症例履歴の報告は、今後の日常的な症例の解釈に貴重なものとなる。

5F-MDMB-PICA has been detected in products sold on the internet as well as in biological samples since 2016. It is associated with serious adverse health and behavioral effects and even death. Herein we report on twelve cases with proven 5F-MDMB-PICA consumption, including three fatalities, four cases of driving under the influence of drugs and five other criminal acts. In these cases, 5F-MDMB-PICA was detected in postmortem blood or serum. Concentrations ranged from 0.1-16ng/mL. In some blood (serum) and urine samples, the hydrolysis metabolite of 5F-MDMB-PICA (M12) could also be detected. In this case series, co-consumption with other drugs occurred in 9 of 12 cases, most commonly alcohol, cannabis and other contemporary SCs. In five cases, 4F-MDMB-BINACA was also detected. The described cases demonstrate various adverse effects that might be associated with 5F-MDMB-PICA. Observed physical adverse effects were mainly balance deficiencies and ocular effects such as reddened conjunctivae, glassy eyes and delayed or unresponsive pupil light reactions. Observed mental and behavioral effects were mainly changing moods, aggression, confusion, erratic behavior, mental leaps, disorientation, slowed reaction, logorrhea and slurred speech. Due to the fast changing market of synthetic cannabinoids, data on such new appearing substances are basically scarce. Because of the limited number of studies on pharmacological properties of synthetic cannabinoids, reports of findings in human samples along with corresponding case history descriptions can be valuable for the interpretation of upcoming routine cases.

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