慢性特発性軸索性多発神経障害（CIAP）患者のパフォーマンスと自己報告機能：4年間の追跡調査

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Arch Phys Med Rehabil.2020 Jul;S0003-9993(20)30432-9. doi: 10.1016/j.apmr.2020.06.017.Epub 2020-07-16.

慢性特発性軸索性多発神経障害（CIAP）患者のパフォーマンスと自己報告機能：4年間の追跡調査

Performance and self-reported functioning of people with Chronic Idiopathic Axonal Polyneuropathy (CIAP): a four year follow up study.

Karlijn van Oeijen
Laurien L Teunissen
Christel van Leeuwen
Marleen van Opstal
Marie José van der Putten
Nicolette C Notermans
Nico L U van Meeteren
Carin D Schröder

PMID: 32682939 DOI: 10.1016/j.apmr.2020.06.017.

抄録

目的:

慢性特発性軸索性多発神経障害（CIAP）患者の4年間の活動パフォーマンスの経過（観察および自己報告）を記述し、筋力、感覚機能、心理的個人因子（意図、知覚された行動制御（PBC）、抑うつや不安の感情）との関連を評価する。

OBJECTIVE: To describe the course of performance of activities (observed and self-reported) of people with Chronic Idiopathic Axonal Polyneuropathy (CIAP) over four years and to assess the associations with muscle strength, sensory function and psychological personal factors (intention, perceived behaviour control (PBC) and feelings of depression or anxiety).

デザイン:

ベースライン、6ヵ月、1年、4年で測定したプロスペクティブ観察研究。

DESIGN: Prospective observational study with measurement at baseline, six months, one year and four years.

設定:

外来神経内科クリニック PARTICIPANTS.CIAP患者（N = 92） MAIN OUTCOME MEASURE(S).歩行は、シャトルウォークテスト（SWT）、歩数計（1日の平均歩数）、ショートフォーム36問診票のサブスケール「身体機能（PF）」を用いて測定された。筋力と感覚機能は、MicroFET ®ハンドヘルドダイナモメーター（HHD）と感覚モダリティサムスコア（SMS）を使用して測定されました。個人的要因は、病院の不安と抑うつ尺度（HADS）を用いて評価し、意図とPBCはプロトコール化された質問票を用いて評価しました。

SETTING: Outpatient neurology clinic PARTICIPANTS: People with CIAP (N = 92) MAIN OUTCOME MEASURE(S): Walking was measured using the shuttle walk test (SWT), a pedometer (mean step count a day) and the subscale 'physical functioning (PF)' of the short-form 36 questionnaire. Muscle strength and sensory function were measured using a MicroFET ® hand-held dynamometer (HHD) and the Sensory Modality Sum score (SMS). Personal factors were assessed with the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), and intention and PBC with a protocolized questionnaire.

結果:

マルチレベルモデル分析では、活動のパフォーマンス（SWT、歩数）の平均スコアの経時的な有意な減少が示されたが、これは年齢と筋力の低下と関連していた（SWT：b = 73.392、歩数：b = 676.279、p <.001）。自己報告機能（PF）の制限は有意に増加し、高齢（b = -0.916、p = 0.001）、併存疾患の増加（b = -6.978、p = 0.024）、筋力の低下（b = 7.074、p < 0.001）、低PBC（b = 0.744、p < 0.001）、および抑うつ感情の増加（b = 1.481、p < 0.001）と関連していた。

RESULTS: Multilevel model analysis showed a significant decrease over time in mean scores in performance of activities (SWT, step count) which was associated with older age and loss of muscle strength (SWT: b = 73.392, step count: b = 676.279, p <.001). Limitations in self-reported functioning (PF) significantly increased and were associated with older age (b = -0.916, p = 0.001), increased comorbidity (b = -6.978, p = 0.024), loss of muscle strength (b = 7.074, p < 0.001), low PBC (b= 0.744, p < 0.001) and increased feelings of depression (b = 1.481, p < 0.001).

結論:

CIAP患者の活動パフォーマンスは時間の経過とともに低下した（SWT、歩数、PF）。高齢化、筋力の低下、併存疾患、抑うつ感情、知覚行動制御の低さがこの低下と関連していた。しかし、かなりの個人差があった。

CONCLUSION: Performance of activities of people with CIAP decreased over time (SWT, step count, PF). Older age, loss of muscle strength, comorbidity, feelings of depression and low perceived behavior control were associated with this decrease. However, there were considerable individual differences.