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周術期鎮痛のための術前最適化
Preoperative Optimization for Perioperative Analgesia.
PMID: 32682531 DOI: 10.1016/j.otc.2020.05.002.
抄録
周術期の鎮痛計画は術前の計画から始まる。外科医は慢性疼痛患者の鎮痛管理のための実際的なアプローチを熟知している必要がある。最初のステップは、患者を評価し、焦点を絞った疼痛歴の調査を行うことである。現在の外来での処方を確認し、文書化し、理解することが重要である。患者は、特定の鎮痛薬の使用を妨げる病状がないか、あるいは呼吸抑制のリスクが高いかどうかをスクリーニングする必要がある。医療提供者は、安全で効果的な鎮痛計画を確実にするために、患者の外来処方医および疼痛専門医と調整すべきである。鎮痛を最適化し、オピオイドの必要量を減らすために、マルチモーダル鎮痛を実施すべきである。
The perioperative analgesic plan begins with preoperative planning. The surgeon should be versed in practical approaches for managing analgesia in patients with chronic pain. The first step includes evaluating the patient and conducting a focused pain history. Confirming, documenting, and understanding current outpatient prescriptions is critical. Patients should be screened for medical conditions that preclude the use of certain analgesics, or place them at higher risk of respiratory depression. Providers should coordinate with the patient's outpatient prescribers and pain specialists to ensure a safe and effective analgesic plan. Multimodal analgesia should be implemented to optimize analgesia and decrease opioid requirements.
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