妊娠におけるリンパ球の機能的意義と不妊治療におけるリンパ球免疫療法。包括的なレビューとアップデート

Functional significance of lymphocytes in pregnancy and lymphocyte immunotherapy in infertility: A comprehensive review and update.

• Roghayeh Jafarpour
• Salar Pashangzadeh
• Saber Mehdizadeh
• Hashem Bayatipoor
• Zeinab Shojaei
• Morteza Motallebnezhad

抄録

妊娠中、胎児-母体界面は、母体の免疫系によって識別されているにもかかわらず、胎児が子宮内で培養され、開発されることを可能にするためにいくつかの動的な変化を下敷きにしています。ナチュラルキラー細胞、NKT細胞、自然リンパ系細胞、樹状細胞、B細胞、T細胞、ヘルパーT細胞の亜集団を含むdecidual白血球集団の多種多様なは、trophoblastの侵入、血管新生だけでなく、血管リモデリングを制御する上で重要な役割を果たしています。対照的に、調節性T細胞、調節性B細胞、いくつかのサイトカインやメディエーターを含むいくつかの調節性免疫抑制機構は、胎児と母体の界面における免疫系の恒常性の維持に関与しています。それにもかかわらず、免疫炎症性または免疫抑制性アームのバランスにおける異常な変化は、様々な妊娠損失や不妊と関連しています。その結果、多くの戦略は、成功した妊娠の可能性を高めるために、免疫プレーヤーのバランスの異常を逆転させるために開発されてきました。リンパ球免疫療法は、夫などの末梢白血球を利用し、母体に投与することで、胚の抗原に対する免疫寛容性を付与する方法が開発されてきました。しかし、その結果は必ずしも有望なものとは言えず、今後の研究の進展が期待されている。本総説では、リンパ球が妊娠予後に関与していることを明らかにし、免疫系の基盤に異常がある不妊治療におけるリンパ球免疫療法の可能性を探ることを目的とする。

During pregnancy, the fetal-maternal interface underlies several dynamic alterations to permit the fetus to be cultivated and developed in the uterus, in spite of being identifies by the maternal immune system. A large variety of decidual leukocyte populations, including natural killer cells, NKT cells, innate lymphoid cells, dendritic cells, B cells, T cells, subpopulations of helper T cells play a vital role in controlling the trophoblast invasion, angiogenesis as well as vascular remodeling. In contrast, several regulatory immunosuppressive mechanisms, including regulatory T cells, regulatory B cells, several cytokines and mediators are involved in maintain the homeostasis of immune system in the fetal-maternal interface. Nonetheless, aberrant alterations in the balance of immune inflammatory or immunosuppressive arms have been associated with various pregnancy losses and infertilities. As a result, numerous strategies have been developed to revers dysregulated balance of immune players to increase the chance of successful pregnancy. Lymphocyte immunotherapy has been developed through utilization of peripheral white blood cells of the husband or others and administered into the mother to confer an immune tolerance for embryo's antigens. However, the results have not always been promising, implying to further investigations to improve the approach. This review attempts to clarify the involvement of lymphocytes in contributing to the pregnancy outcome and the potential of lymphocyte immunotherapy in treatment of infertilities with dysregulated immune system basis.

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