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限局性前立腺がん治療後初年度における支持的ニーズと関連する社会的および医学的危険因子
Social and medical risk factors associated with supportive needs in the first year following localized prostate cancer treatment.
PMID: 32681305 DOI: 10.1007/s11764-020-00916-5.
抄録
目的:
前立腺がん（PCa）の治療を終了した患者は、生活の中で新たな役割に適応する際に、対処法の不備や現実的な懸念を訴えることが多く、この時期には患者と医療者との強力なコミュニケーションが重要である。しかし、PCa治療終了後の支援ニーズに関連する因子を明らかにした研究は限られている。本研究は、限局性PCaの治療を終了した患者の適応に対する支持的ニーズに関連する社会的および医学的危険因子を同定することを目的とした。
PURPOSE: Individuals who completed treatment for prostate cancer (PCa) often report poor coping and practical concerns when adapting to new roles in their lives-and strong patient-provider communication is critical for this period. However, there is limited research identifying factors associated with supportive needs after the completion of PCa treatment. This study aimed to identify the social and medical risk factors associated with supportive needs for adapting among individuals who completed treatment for localized PCa.
方法:
限局性PCaの治療後1年目の患者を対象としたウェブベースのサポートシステムを評価した研究のベースラインデータを用いて、再入室に対する自己効力感（例：人間関係の維持、症状管理）、医療的相互作用、および実際的な懸念（例：保険、運動）が評価された。多変量回帰分析を行い、再入局準備の低さの危険因子を同定した。
METHODS: Using baseline data from a study evaluating a web-based support system for patients in the first year following treatment for localized PCa, self-efficacy for re-entry (e.g., maintaining relationships, symptom management), medical interactions, and practical concerns (e.g., insurance, exercise) were assessed. Multivariable regression analyses were completed to identify risk factors for low readiness.
結果:
保健リテラシーや所得が低い、または抑うつ症状のある参加者（N=431）は、再入国に対する自己効力感が低く、医療提供者とのより多くの否定的な相互作用、およびより現実的な懸念がありました（ps<.05）。最後に、非ヒスパニック系白人の参加者は、他のすべての人種と比較して、より高い準備ができていると報告した（ps<.05）。
RESULTS: Participants (N = 431) with lower health literacy or income or with depressive symptoms had lower self-efficacy for re-entry, more negative interactions with medical providers, and more practical concerns (ps < .05). Lastly, non-Hispanic White participants reported greater readiness compared with all other races (ps < .05).
結論:
PCa治療後に新しい役割に適応する際には、複数の社会的および医学的危険因子が、より大きな支持的ニーズと関連している。この時期の支援ニーズの危険因子を理解することは非常に重要である。治療終了後に対処能力が低下したり、より現実的な問題を抱えるリスクのある患者を特定し、支援するためには、今後の研究が必要とされている。
CONCLUSIONS: Multiple social and medical risk factors are associated with greater supportive needs when adapting to new roles after PCa treatment. Understanding the risk factors for supportive needs in this period is critical. Future research is needed to help providers identify and support individuals at risk for poorer coping and greater practical concerns after treatment completion.
がん生存者への影響:
限局性PCa治療の治療後に、より支援的なニーズの高い人を特定することは、新しい役割への適応を確実に成功させるのに役立つ。
IMPLICATIONS FOR CANCER SURVIVORS: Identifying individuals with greater supportive needs following treatment for localized PCa treatment will help ensure successful adaptation to new roles.