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夫婦に焦点を当てたウェブベースのmHealthプログラムを用いた限局性前立腺がん患者のサバイバーシップ・ケア計画の強化：パイロット実現可能性研究の結果
Enhancing survivorship care planning for patients with localized prostate cancer using a couple-focused web-based, mHealth program: the results of a pilot feasibility study.
PMID: 32681304 DOI: 10.1007/s11764-020-00914-7.
抄録
目的:
WebベースのプログラムであるPatient Education Resources for Couples（PERC）を標準化されたサバイバーシップ・ケアプラン（SCP）に統合したサバイバーシップ・ケアプラン（ESCP）の実現可能性を検討し、ESCPとSCPのアウトカムを推定した。
PURPOSE: To examine the feasibility of an enhanced survivorship care plan (ESCP) that integrated the web-based program Patient Education Resources for Couples (PERC) into a standardized survivorship care plan (SCP) and estimated the outcomes of ESCPs versus SCPs.
方法:
この無作為化パイロット試験では、限局性前立腺がん（PC）患者とパートナー（すなわち夫婦）を、PERCへのリンクを含むESCPと、国立がん研究所のウェブサイトのPC一般情報へのリンクを含むSCPに無作為に割り付けた。カップルは、ベースライン時（T1）と4-6ヵ月後（T2）にQOL（Quality of Life：生活の質）、症状の評価、対処資源を測定する評価を行った。我々は、記述的統計量を用いて実現可能性（例：リクルートやリテンション）を検討した。線形混合モデルでカップルの転帰の経時変化を調べ、ポアソン回帰で患者の医療利用率の違いを調べた。
METHODS: In this randomized pilot trial, localized prostate cancer (PC) patients and partners (i.e., couple) were randomly assigned to ESCP that contained a link to PERC or to SCP that contained a link to general PC information on the National Cancer Institute website. Couples completed assessments measuring quality of life (QOL), appraisal of symptoms, and coping resources at baseline (T1) and 4-6 months later (T2). We examined feasibility (e.g., recruitment and retention) using descriptive statistics. Linear mixed models examined changes in couples' outcomes over time and Poisson regression examined differences in patient healthcare utilization.
結果:
62組のカップルがT1調査を完了し（加入率41.6％）、ESCP（n=31）またはSCP（n=31）に無作為に割り付けられた。28組のカップル（ESCP）と25組のカップル（SCP）がT2調査を完了した（継続率90.3％ vs. 80.7％）。ESCP参加者（70％）は、患者の症状と一致するウェブページを閲覧していた。ESCP参加者はSCP参加者よりもプログラムの満足度が高く（p=0.02）、排尿症状スコアが高かった（p<0.01）。
RESULTS: Sixty-two couples completed T1 surveys (recruitment rate 41.6%) and were randomly assigned to receive ESCP (n = 31) or SCP (n = 31). Twenty-eight (ESCP) and 25 (SCP) couples completed T2 surveys (retention rates = 90.3% vs. 80.7%). ESCP participants (70%) reviewed webpages consistent with patients' symptoms. ESCP patients reported greater program satisfaction (p = 0.02) and better urinary symptom scores (p < 0.01) than SCP patients.
結論:
夫婦に焦点を当てた個別のプログラムへのウェブリンクを組み込んだ ESCP を提供することは、実現可能であり、患者の転帰を改善する可能性がある。有望な結果は、多様なサンプルを用いた大規模な最終試験で検証される必要がある。
CONCLUSIONS: Delivering ESCPs that embed a web-link to a couple-focused, tailored program is feasible and can potentially improve patient outcomes. The promising results need to be validated in a larger definitive trial using a diverse sample.
がん生存者への影響:
ウェブベースの介入（PERCなど）を用いて強化されたSCPは、PCがん生存者が排尿症状をよりよく管理するのに役立つかもしれない。
IMPLICATIONS FOR CANCER SURVIVORS: SCPs, enhanced using a web-based intervention (e.g., PERC), may help PC cancer survivors better manage their urinary symptoms.
トライアル登録:
ClinicalTrials.gov 識別子。NCT04350788。
TRIAL REGISTRATION: ClinicalTrials.gov identifier: NCT04350788.